3天胚胎和5天囊胚該如何選擇？
美國試管代孕過程中的胚胎移植，是非常重要的一步。 很多準父母都會面臨一個難題，到底是選擇3天胚胎還是5天囊胚移植？ 今天我們一起來了解一下這兩者的區別。
在過去，診所只能移植培養到1-3天的胚胎，這些胚胎被稱為“卵裂期”胚胎。
而隨著輔助生殖技術和實驗室設備的迅速發展，如今，診所可以將胚胎培養到5-6天的囊胚後再完成最重要的胚胎移植手術。
目前的試管嬰兒週期，囊胚培養和單囊胚移植，已經越來越受重視。 特別是前期有所了解的客人們也往往認為，囊胚移植的成功率會比卵裂期的胚胎移植更高。
囊胚移植是不是適合所有人？
首先我們要知道：囊胚移植是試管嬰兒胚胎移植的一種，能提高試管嬰兒胚胎著床率，同時降低多胎妊娠的可能性。
卵子在受精後會快速分裂增殖，受精卵成長到到第3天卵裂期，此時胚胎髮育到內部有8個細胞的階段。
而到了第四天，胚胎還會發生重要的代謝轉換，發育到桑葚胚階段。
而在第五天胚胎會發育成為囊胚，此時稱之為囊胚期，胚胎已經形成了滋養外胚層、內細胞團以及囊胚腔，胚胎內部已經包含了一百多個細胞，
滋養外層將會形成臍帶、胎盤和胎膜，而內細胞團則會發育成胎兒。
很多客人不清楚囊胚移植和普遍胚胎移植有什麼區別：
試管嬰兒囊胚移植技術就是模仿自然懷孕的規律，在胚胎髮育成囊胚狀態時，將囊胚胎移植到母體子宮內，這樣可以加大試管嬰兒的成功率，減少並發症。試管嬰兒囊胚移植的成功率明顯比普通移植高20%左右。
一般來說，只有質量好的胚胎最終才能形成囊胚。 所以我們認為：對胚胎而言，成長到了囊胚階段更能體現它的生長潛質。
卵裂期胚胎和囊胚有何區別？
No.1 培養時間不同
卵裂期胚胎是指發育到第3天的胚胎，囊胚是指發育到第5-7天的胚胎，是胚胎在體外發育的終末階段。
No.2 發育潛力不同
囊胚的移植使胚胎移植具有選擇性。
對於鮮胚（8細胞期）形態來衡量胚胎的發育潛力有一定的限制，移植這個時期的胚胎，它的後期發育潛力還很難預料。 囊胚比卵裂期胚胎在體外培養的時間要多2-3天，能發育成囊胚的胚胎說明本身俱有優良的基因以及適應外界環境的能力，整體質量也更佳。 培養過程中發生著優勝劣汰的自然選擇，染色體或者基因異常，以及基因不夠優秀、發育潛能較差的胚胎都會被淘汰。 如胚胎能逾越8細胞期的發育阻滯而成為囊胚，則我們認為是更俱生命力的胚胎。
因此，囊胚都是“優中選優”的。
No.3 著床率和妊娠率不同
卵裂期胚胎在正常生理情況下，仍處於輸卵管部位，移植以後就意味著過早地進入到母體子宮內，因此需要在宮腔中游離幾天才能著床於子宮內膜，所以在移植時，醫生通常都選擇2個胚胎進行移植，進而也增加了多胎妊娠的機率。
而囊胚移植更符合自然懷孕的生理著床時間。選擇囊胚移植到體內後，縮短了胚胎在子宮內繼續發育的時間，囊胚的著床能夠與子宮內膜得到同步，這樣能夠提高臨床妊娠率和胚胎種植率，所以它的成功率相對會更高一些。
而在擁有優質囊胚的情況下，可以只進行單囊胚移植，降低多胎妊娠率。
總的來說，囊胚移植技術能夠更直觀可靠地鑑別胚胎的優劣，這個過程能夠淘汰劣質、甚至有缺陷的胚胎。
近期，兩項大樣本研究給了我們一些參考：
其中一項研究指出：在新鮮胚胎移植週期中，第3天胚胎與第5-6天的囊胚比較發現，新鮮的囊胚移植的活產率更高。
该实验的数据表明，新鲜分裂期（第3天）胚胎移植的活产率为29%，囊胚移植（5-6天）的活产率为32%-42%。（*活产率即：宝宝顺利生产的概率）
另一項研究得出的結果是：如果把新鮮移植週期和冷凍移植週期的成功率累計進行比較，發現分裂期胚胎（第3天）移植的成功率為49%，囊胚移植的成功率為52%。
我們發現，通常只有一半的卵裂期的胚胎（第3天）有能力在實驗室環境下繼續發育2-4天，形成囊胚。
如果第3天的胚胎都能夠繼續在實驗室中成長成為囊胚，這顯然能提高活產率。 但是事實上，並非所有的分裂期胚胎都能發育成囊胚，甚至最後一個也沒有。 研究數據表明，9%的女性最終可能會一個可用的囊胚都沒有。
哪些人適合選擇囊胚移植呢?
1、以往多次胚胎移植但反復種植失敗 ，懷疑存在胚胎髮育潛力不足者，可以選擇用4-5個胚胎進行囊胚培養，進一步了解胚胎的發育潛力，從中選擇發育好的胚胎進行移植增加妊娠機會。
2、當準媽媽由於某些身體原因，如子宮內膜與胚胎髮育不同步時，可以暫緩胚胎移植，等待新鮮胚胎移植週期進行囊胚移植，即可利用培養囊胚的時間進行緩衝。 囊胚移植可以糾正這種不同步，提高妊娠成功率。
3、有些染色體、基因異常的患者，需要進行胚胎植入前遺傳學診斷，就需要將胚胎培養到囊胚階段。
4、預計可以成功培養出囊胚，為了優化胚胎選擇，減少同時移植胚胎的數目。
5、輸卵管性不孕患者，以往有宮外孕病史者，可以考慮囊胚移植，因為囊胚移植週期相比較鮮胚移植週期的宮外孕發生率更低。
綜上可知，卵裂期胚胎移植和囊胚移植各有優勢。
至於到底是移植第3天的胚胎還是第5天的囊胚呢？
最好的決定方法是與您的醫生進行一次詳細的討論，根據自身的情況和醫生的建議而定。
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