在面臨備孕這件事上，可能因為年齡太大、生活壓力大、環境污染等問題，很多人並不是想要孩子就一定懷得上。因此要如何懷孕呢？還是得先評估下卵巢儲備功能再說！

什麼是卵巢儲備功能？

卵巢儲備功能是指卵巢內可募集卵泡的數量和質量，可反映女性的生育潛能及內分泌功能，並與卵巢對促性腺激素有反應性。

簡單來說，就是女性還是胎兒的時候，體內卵泡數量達到高峰，為600-700萬。出生時約剩200萬，青春期時下降至30萬，最後只有400-500個卵泡發育成熟並排卵[3]。卵巢儲備就是指的是女性卵巢現在剩餘的卵泡數量，如果剩餘卵泡數量越多，受孕可能性越大。

我們應該如何評估卵巢儲備功能？

1.年齡

年齡是評估卵巢儲備功能最為簡單、直觀的指標。卵巢儲備功能會隨著年齡的增大而減退，32 歲以後加速減退，37 歲以後卵巢儲備功能則急劇下降。

在女性年齡增長的過程中，首先表現的是卵巢儲備功能改變所致的生育力下降，繼而發生的是月經週期紊亂及月經週期改變的內分泌功能減退。

2.基礎竇卵泡數（基礎AFC）

基礎AFC 是陰道超聲測定月經第2-4天直徑在2-9mm的竇卵泡的數量，能反映卵泡池中剩餘的原始卵泡數，較直觀、準確反映卵巢儲備功能。當基礎AFC＜5-7個即可考慮卵巢儲備功能下降。

3.基礎FSH及基礎雌二醇水平

基礎FSH 是指卵泡早期(月經第2-4天)血清FSH的水平，隨年齡增長而呈升高趨勢，臨床上用於預測卵巢反應性、評估卵巢儲備功能。

臨床上常以基礎FSH≥10 IU /L 作為卵巢儲備功能下降的標準；基礎FSH ≥25U /L 提示卵巢功能不全；當基礎FSH＞40U/L提示卵巢衰竭。

基礎E2指月經週期第2-4天血清E2 的水平，其水平隨卵泡的生長而逐漸升高，可作為評估卵巢儲備功能的一個指標。當卵巢儲備下降時，表現為卵泡儲備減少，血清基礎E2 濃度下降至＜ 73. 2 pmol /L。由於基礎E2下降反饋性使血清基礎FSH 水平升高。隨著卵巢儲備功能進一步下降，卵泡受血清基礎FSH水平升高導致基礎E2 水平升高至＞292. 8 pmol/L。

因此，一般將基礎E2＜73. 2 pmol /L 或＞292. 8 pmol /L 作為卵巢儲備功能減退的指標。

4.AMH

在評估卵巢儲備功能的內分泌激素指標中，AMH 是最敏感並最早隨年齡增長發生改變的激素，並且相對穩定，不受月經週期影響，被認為是評估卵巢儲備功能的金標準。

其值在女性青春期到達最高， 25歲之後逐漸下降，在女性絕經後最低.當AMH≤ 1.1 ng /mL時，提示卵巢儲備功能下降。當血清AMH 檢測值低於0.65 ng /mL 時，提示卵子存量明顯降低，導致難以懷孕。

卵巢儲備功能減退怎麼辦？

我們知道，女性的卵巢具有生殖和內分泌雙重功能。女性每個月經週期一般只有一個卵泡能從發育得卵泡簇中脫穎而出，不斷發育成熟並排出卵子。卵巢儲備功能下降意味著，卵巢內卵子數目減少及質量下降，可導致生育能力下降，流產率升高或過早出現絕經傾向。

因此，有不少卵巢儲備功能減退的病人會焦急地詢問，“能吃點啥來讓卵巢變得年輕嗎？”

答案是：沒有！

卵巢衰老是不可逆轉的，因此如何在卵巢衰竭之前完成生育需求及其重要！

以下有幾點小Tips可供參考：

• 減輕心理壓力，尤其是育齡期女性患者，卵巢儲備功能減退並不意味著完全沒有排卵，仍有偶然自發排卵的情況。
• 適當運動以及健康飲食，戒菸戒酒。
• 積極備孕.美國婦產科協會專家2015年推薦：年齡＞35歲婦女如超過6個月試孕失敗，應該得到快速的不孕症檢查並接受助孕治療；而對年齡＞40歲的女性，因為生育力已經接近於衰竭階段，推薦直接進行IVF助孕治療。