妊娠の準備に関しては、高齢、高い生活圧、環境汚染などの問題が原因である可能性があり、多くの人は必ずしも子供を妊娠させたくないと考えています。では、どうやって妊娠しますか？それでも最初に卵巣予備能を評価する必要があります！
卵巣予備能とは何ですか？
卵巣予備能とは、卵巣で動員できる濾胞の数と質を指します。これは、女性の生殖能力と内分泌機能を反映し、卵巣のゴナドトロピンに反応します。
簡単に言えば、女性がまだ胎児であるとき、体内の濾胞の数は600万から700万のピークに達します。出生時に約200万個が残っており、思春期には30万個に減少します。最終的には、400〜500個の卵胞だけが成熟して排卵します[3]。卵巣予備能とは、女性の卵巣に残っている卵胞の数を指します。卵胞が多いほど、受胎の可能性が高くなります。
卵巣予備能をどのように評価すべきですか？
1.年齢
年齢は、卵巣予備能を評価するための最も単純で直感的な指標です。卵巣予備能は年齢とともに減少し、32歳を過ぎると減少が加速し、卵巣予備能は37歳を過ぎると急激に減少します。
女性の老化の過程で、最初の症状は卵巣予備能の変化による出産の低下であり、次に月経周期の変化による月経周期障害と内分泌機能の低下です。
2.基底胞状卵胞数（基本AFC）
基本的なAFCは、膣超音波による月経の2〜4日間の直径2〜9 mmの胞状卵胞の数の測定であり、卵胞プールに残っている原始卵胞の数を反映し、より直感的かつ正確に反映することができます卵巣予備機能。基本的なAFCが5〜7未満の場合、卵巣予備能の低下が考えられます。
3.基礎FSHおよび基礎エストラジオールレベル
基本FSHとは、卵胞の初期段階（月経の2〜4日目）の血清FSHのレベルを指し、年齢とともに増加する傾向があります。これは、卵巣の反応性を予測し、卵巣予備能を評価するために臨床的に使用されます。
臨床診療では、基本的なFSH≥10IU/ Lが卵巣予備能の低下の基準としてよく使用されます。基本的なFSH≥25U/ Lは卵巣機能不全を示し、基本的なFSH> 40U / Lは卵巣機能不全を示します。
基本E2は、月経周期の2〜4日目の血清E2のレベルを指し、そのレベルは卵胞の成長とともに徐々に増加し、卵巣予備能を評価するための指標として使用できます。卵巣予備能が減少すると、濾胞予備能の減少として現れ、血清基礎E2濃度は<73 pmol / Lに低下します。基礎E2の低下のフィードバックにより、血清基礎FSHレベルが上昇しました。卵巣予備能がさらに低下すると、卵胞の血清基底FSHレベルが上昇し、基底E2レベルが> 2 pmol / Lに上昇しました。
したがって、基本的なE2 <73 pmol / Lまたは> 2 pmol / Lは、一般的に卵巣予備能機能低下の指標として使用されます。
4. AMH
卵巣予備能を評価するための内分泌ホルモン指標の中で、AMHは年齢とともに変化し、比較的安定しており、月経周期の影響を受けない最も敏感なホルモンであり、卵巣予備能を評価するためのゴールドスタンダードと見なされています。
その値は、青年期の女性で最も高く、25歳以降徐々に低下し、閉経後の女性で最も低くなります。AMH≤1.1ng/ mLの場合、卵巣予備能の低下を示します。血清AMH検出値が0.65ng / mL未満の場合は、卵子量が大幅に減少していることを示しており、妊娠が困難です。
卵巣予備能が低下した場合はどうすればよいですか？
私たちは、女性の卵巣が生殖と内分泌の二重の機能を持っていることを知っています。女性は一般に、月経周期ごとにXNUMXつの卵胞しか持たず、発達した卵胞クラスターから目立ち、成熟し続け、卵子を放出します。卵巣予備能の低下は、卵巣内の卵子の数と質が低下することを意味し、出産する可能性の低下、流産率の上昇、または早期閉経につながる可能性があります。
したがって、卵巣予備能が低下している多くの患者は、「卵巣を若くするために何を食べることができますか？」と心配そうに尋ねます。
答えはノーだ！
卵巣の老化は不可逆的であるため、卵巣機能不全の前に出産の必要性をどのように完了するかが非常に重要です！
参考までに、いくつかのヒントを次に示します。
- 特に出産可能年齢の女性患者の心理的圧力を和らげます。卵巣予備能の低下は、排卵がまったくないことを意味するわけではなく、時折自発的な排卵があります。
- 適切な運動と健康的な食事、喫煙とアルコールをやめます。
- 積極的に妊娠の準備をします。2015年に推奨される米国産婦人科医協会の専門家：35歳以上で、6か月以上妊娠試験に失敗した女性は、迅速な不妊検査を受けて、不妊治療を受ける必要があります。女性の場合40歳以上、不妊は消耗の段階に近いので、IVF治療を直接お勧めします。
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