なぜ胚移植のために凍結胚を移植するのですか？

新鮮な胚と凍結した胚の場合、どの種類の移植方法が成功率が高くなりますか？

これは、体外受精サイクル中に胚移植を行う見込み親の最もよくある質問のXNUMXつです。

実を言うと、「凍結した胚」を移植する場合、私たちのほとんどが最初に引き受けなければならない応答は次のとおりです。

「冷凍より冷凍の方がいい！」

「なぜそれを凍結させるのか？胚を直接移植するだけでは十分ではない」

「私たちが毎日食べる野菜や果物のように、冷凍のものは新鮮なものほど美味しくて栄養価が高くありません。」

胚移植についてはどうですか？ 新鮮な胚移植は凍結胚よりも優れていますか？

答えは否定的です。

皆に明確にするために：

凍結胚移植の着床率および生児出生率は、新鮮胚移植のものよりも著しく高く、凍結胚移植胎児の流産および早期流産の発生率は、新鮮胚移植のものよりも著しく低い。

私はこの記事を読んだ後、将来の両親のすべての疑問を正確に解決できると信じています。

XNUMX.凍結胚と胚移植

胚は最終的にガラス化と凍結条件下で液体窒素（-196°C）に保存され、胚は「休止」状態になります。 液体窒素中の細胞酵素活性はほぼ完全に抑制されており、細胞内水が凍結してガラス状の氷となり、凍結時の細胞内氷晶の形成や細胞の脱水を効果的に防ぎます。

科学的観点から見ると、凍結胚の代謝と分子活性はマイナス196℃でほぼ完全に静止しているため、保存期間は、発生の可能性と健康状態に大きな影響を与えません。

1984年、オーストラリアでは、凍結融解胚移植で生まれた最初の新生児が誕生し、それ以降、凍結胚移植技術は、生殖補助医療（ART）の新たなマイルストーンとなりました。現在、世界には20年の凍結胚があり、妊娠成功例もあります。

アメリカの体外受精技術では、移植のために5〜7日目に発達する胚盤胞を使用することがよくあります。 理論的には、受精卵の99％が桑実胚期の50日目に発達する可能性がありますが、胚盤胞になることができるのは約XNUMX％だけです。 IVFの成功率は、胚の品質に直接関係しています。

将来の両親の一般的な誤解：赤ちゃんの成功率をテストするには、胚が胚盤胞を形成したらすぐに移植する必要があります。

実際、そうではありません。

欧州人間繁殖学会（ESHRE）は、妊娠成功率を最大化したい場合、新鮮な胚盤胞移植が最善ではない可能性があることを示唆する研究報告も発表しています。選択する。

XNUMX.凍結胚移植と妊娠率の関係

では、凍結胚移植の利点は何ですか？

スペインの大学病院であるミゲルエンジェルチェカ大学教授のチーム633一比較試験が試験管の乳児サイクルで行われました。

それらの中で、316の試験管のベビーサイクルは新鮮な胚移植で行われ、残りの317サイクルは凍結胚移植を使用し、最大24週間の妊娠が追跡されました。

統計によると凍結胚移植の成功率は50％に達する可能性がありますが、新鮮胚移植の成功率は約38％です。つまり、凍結胚移植の妊娠成功率は、新鮮胚の妊娠成功率の1.31倍です。

この研究の結果は、すべての年齢層の成功率を客観的に反映しています。

世界中の複数の生殖医療センターの統計によると、凍結胚移植後24週間の継続妊娠率は、新鮮胚移植後24週間の継続妊娠率よりも30％高くなっています。

専門家は上記の現象についていくつかの説明をしました：

1.最高の子宮移植を選択します。 周期を促進する子宮内膜組織の​​細胞内のDNA変化の割合は非常に大きく、さらに、卵の回収後、子宮内膜の受容性が低下したり、子宮内膜の厚さが薄くなったり、その他の条件には条件付け治療が必要になります。 胚着床のためのより良い内分泌環境および子宮内膜環境を選択すると、胚着床率が高まり、子宮外妊娠の発生率が低下します。

2.卵巣過刺激症候群（OSHH）を予防します。採卵手術後、血清エストロゲンレベルが高すぎるため、妊婦は卵巣過刺激症候群を発症する可能性があり、これにより胚移植率が低下し、妊娠喪失の可能性が高まります。凍結胚移植は、卵巣過刺激症候群の影響を減らすことができます。

3.移植前に、胚を遺伝的にスクリーニングして健康な胚を選択する必要があり、遺伝子スクリーニングには約XNUMX週間かかります。 この期間中、胚の凍結が必要です。

4.高い成功率に加えて、凍結胚は、同期サイクルに必要な多くの時間と労力を節約し、受胎時間を柔軟に調整するのに役立ちます。 これは、試験管のために米国に行く多国籍の顧客にとって間違いなく非常に有益です。

XNUMX.凍結胚移植と未熟児および低出生体重児との関係

冷凍胚移植により妊娠率が向上したというチェカ教授の確認に加えて、凍結胚移植と早産児および低出生体重児との関係を確認した初期の研究があります。

スウェーデンのSahlgrenska大学病院で、Dr。Ulla-Britt Wennerholmのチームは、1982年から2007年まで、デンマーク、ノルウェー、スウェーデンでのすべてのIVFサイクルの大規模なデータの編集を行いました。

凍結胚移植による妊娠成功後に生まれた新生児は、新鮮胚移植による妊娠成功後に生まれた新生児よりも、未熟児、超未熟児、低出生体重児、超低出生体重新生児の発生率が高い低くなること。