En lo que respecta a la preparación para el embarazo, muchas personas no están necesariamente embarazadas si quieren un hijo debido a problemas como ser demasiado mayor, tener una vida estresante y la contaminación ambiental.Entonces, ¿cómo quedar embarazada?¡Todavía tengo que evaluar primero la función de reserva ovárica!

¿Qué es la reserva ovárica?

La reserva ovárica se refiere al número y la calidad de los folículos que se pueden reclutar en el ovario, lo que puede reflejar el potencial reproductivo y la función endocrina de la mujer, y responde a las gonadotropinas en el ovario.

En pocas palabras, cuando una mujer todavía es un feto, la cantidad de folículos en el cuerpo alcanza un máximo de 600-700 millones.Aproximadamente 200 millones quedan al nacer, y se reduce a 30 400 en la pubertad. Al final, sólo 500-3 folículos maduran y ovulan [XNUMX].La reserva ovárica se refiere a la cantidad de folículos que quedan en los ovarios de una mujer. Cuantos más folículos haya, mayor será la posibilidad de concepción.

¿Cómo debemos evaluar la reserva ovárica?

1. edad

La edad es el indicador más simple e intuitivo para evaluar la función de reserva ovárica.La función de reserva ovárica disminuirá con la edad, y la disminución se acelerará después de los 32 años, y la función de reserva ovárica disminuirá drásticamente después de los 37 años.

En el proceso de envejecimiento de la mujer, la primera manifestación es la disminución de la fertilidad causada por los cambios en la reserva ovárica, y luego el trastorno del ciclo menstrual y la disminución de la función endocrina debido a los cambios en el ciclo menstrual.

2.Número de folículos antrales basales (AFC básico)

El AFC básico es la medición del número de folículos antrales con un diámetro de 2-4 mm en los 2-9 días de la menstruación mediante ecografía vaginal, que puede reflejar el número de folículos primitivos que quedan en el conjunto de folículos y reflejar de manera más intuitiva y precisa la función de reserva ovárica.Cuando el AFC básico es menor de 5-7, se puede considerar la disminución de la reserva ovárica.

3.Niveles basales de FSH y estradiol basal

La FSH básica se refiere al nivel de FSH sérica en la etapa temprana de los folículos (días 2-4), que tiende a aumentar con la edad. Se utiliza clínicamente para predecir la respuesta ovárica y evaluar la reserva ovárica.

En la práctica clínica, la FSH básica ≥ 10 UI / L se utiliza a menudo como estándar para la reserva ovárica disminuida; la FSH básica ≥ 25 U / L indica insuficiencia ovárica; cuando la FSH básica> 40 U / L indica insuficiencia ovárica.

E2 básico se refiere al nivel de E2 sérico en los días 4-2 del ciclo menstrual, y su nivel aumenta gradualmente con el crecimiento de los folículos, lo que puede usarse como un indicador de la función de reserva ovárica.Cuando la reserva ovárica disminuye, se manifiesta como una disminución de la reserva folicular y la concentración sérica basal de E2 cae a <73 pmol / L.Debido a la retroalimentación de la disminución de E2 basal, el nivel de FSH basal en suero aumentó.Con la disminución adicional de la reserva ovárica, el aumento en el nivel de FSH basal sérico de los folículos hizo que el nivel de E2 basal se elevara a> 2 pmol / L.

Por tanto, la E2 básica <73 pmol / L o> 2 pmol / L se utiliza generalmente como indicador de hipofunción de reserva ovárica.

4. HAM

Entre los indicadores de hormonas endocrinas para evaluar la reserva ovárica, la AMH es la hormona más sensible que cambia con la edad y es relativamente estable y no se ve afectada por el ciclo menstrual. Se considera el estándar de oro para evaluar la reserva ovárica.

Su valor alcanza el máximo en la adolescencia femenina, disminuye gradualmente a partir de los 25 años y es más bajo en las mujeres después de la menopausia, cuando la AMH ≤ 1.1 ng / mL indica una disminución de la reserva ovárica.Cuando el valor de detección de AMH en suero es inferior a 0.65 ng / ml, indica que el stock de huevos se reduce significativamente, lo que dificulta quedar embarazada.

¿Qué debo hacer si disminuye la reserva ovárica?

Sabemos que los ovarios de las mujeres tienen funciones duales de reproducción y endocrinas.Las hembras generalmente tienen solo un folículo por ciclo menstrual que puede sobresalir de los grupos de folículos desarrollados, continuar madurando y liberando óvulos.La disminución de la reserva ovárica significa que la cantidad y la calidad de los óvulos en los ovarios disminuye, lo que puede provocar una disminución de la fertilidad, un aumento de las tasas de aborto espontáneo o una menopausia prematura.

Por lo tanto, muchos pacientes con reserva ovárica alterada preguntarán ansiosamente: "¿Qué puedo comer para rejuvenecer los ovarios?"

¡La respuesta es no!

El envejecimiento ovárico es irreversible, por lo que es extremadamente importante saber cómo completar las necesidades de fertilidad antes de la insuficiencia ovárica.

A continuación, se ofrecen algunos consejos de referencia:

• Alivie la presión psicológica, especialmente para las pacientes en edad fértil. La disminución de la reserva ovárica no significa que no haya ovulación en absoluto, y todavía hay ovulación espontánea ocasional.
• Ejercicio adecuado y dieta saludable, dejar de fumar y beber alcohol.
• Prepárese activamente para el embarazo. Expertos de la Asociación Estadounidense de Obstetras y Ginecólogos recomendaron en 2015: Las mujeres que tienen más de 35 años y no pasan una prueba de embarazo durante más de 6 meses deben someterse a un control rápido de infertilidad y recibir tratamiento de fertilidad; y para las mujeres mayores de 40 años, debido a que la fertilidad está cerca de la etapa de agotamiento, el tratamiento de FIV se recomienda directamente.