¿Por qué se transfieren los embriones congelados para la transferencia de embriones?

Para embriones frescos y embriones congelados, ¿qué tipo de método de trasplante tendrá una mayor tasa de éxito?

Esta es una de las preguntas más frecuentes de los futuros padres que transfieren embriones durante el ciclo de FIV.

A decir verdad, cuando se trata de trasplantar "embriones congelados", la primera respuesta que la mayoría de nosotros debemos tener es:

"¡Fresco es mejor que congelado!"

"¿Por qué tomarlo para congelar? No es suficiente transferir el embrión directamente"

"Al igual que las verduras y frutas que comemos todos los días, las congeladas definitivamente no son tan deliciosas y nutritivas como las frescas".

¿Qué pasa con la transferencia de embriones? ¿Las transferencias de embriones frescos son mejores que los embriones congelados?

La respuesta es negativa.

Para ser claro para todos:

La tasa de implantación y la tasa de nacimientos vivos de la transferencia de embriones congelados son significativamente más altas que las de la transferencia de embriones frescos, y la incidencia de aborto y aborto temprano del feto de transferencia de embriones congelados es significativamente menor que la de la transferencia de embriones frescos.

Creo que después de leer este artículo, puedo resolver con precisión todas las dudas de los futuros padres.

XNUMX. Embriones congelados y transferencia de embriones.

Los embriones finalmente se almacenaron en nitrógeno líquido (-196 ° C) en condiciones de vitrificación y congelación, y los embriones se encontraban en un estado "inactivo". La actividad de las enzimas celulares en el nitrógeno líquido se inhibe casi por completo. El agua intracelular se congela para formar hielo similar al vidrio, lo que evita efectivamente la formación de cristales de hielo intracelular y la deshidratación de las células durante la congelación.

Desde un punto de vista científico, el metabolismo y las actividades moleculares de los embriones congelados están casi completamente en reposo a menos 196 ° C.Por lo tanto, el tiempo de almacenamiento no tiene un efecto significativo en su potencial de desarrollo y estado de salud.

El primer embrión congelado-descongelado trasplantado en 1984 nació en Australia. Desde entonces, la tecnología de transferencia de embriones congelados se ha convertido en otro hito en la tecnología de reproducción asistida (ART).Actualmente, hay 20 años de embriones congelados en el mundo, y hay casos de embarazo exitoso.

La tecnología estadounidense de FIV a menudo elige usar blastocistos que se desarrollan hasta los días 5-7 para el trasplante. En teoría, el 99% de los óvulos fertilizados pueden desarrollarse hasta el tercer día de la etapa de mórula, pero solo alrededor del 50% de ellos pueden continuar desarrollándose y convertirse en blastocistos. La tasa de éxito de la FIV está directamente relacionada con la calidad del embrión.

Un malentendido común de los futuros padres: para evaluar la tasa de éxito de los bebés, deben ser trasplantados tan pronto como los embriones formen blastocistos.

De hecho, este no es el caso.

La Sociedad Europea de Reproducción y Embriología Humana (ESHRE) también ha publicado un informe de investigación que sugiere que si desea maximizar la tasa de éxito del embarazo, entonces la transferencia de blastocisto fresco puede no ser la mejor. Seleccione.

XNUMX. La relación entre la transferencia de embriones congelados y la tasa de embarazo

Entonces, ¿cuáles son las ventajas de la transferencia de embriones congelados?

Un equipo de profesores de Miguel Angel Checa, Hospital Universitari del Mar, España, total633个Se realizó un estudio comparativo sobre los ciclos de probeta para bebés.

Entre ellos, se realizaron 316 ciclos de probeta para bebés con transferencia de embriones frescos, mientras que los 317 ciclos restantes usaron transferencia de embriones congelados y se siguieron hasta las 24 semanas de embarazo.

Las estadísticas muestran queLa tasa de éxito de la transferencia de embriones congelados puede alcanzar el 50%, mientras que la de la transferencia de embriones frescos es de aproximadamente el 38%.En otras palabras, la tasa de éxito del embarazo con transferencia de embriones congelados es 1.31 veces la del embarazo con embriones frescos.

Los resultados de este estudio reflejan objetivamente la tasa de éxito de todos los grupos de edad.

Las estadísticas de múltiples centros de medicina reproductiva de todo el mundo muestran que la tasa de embarazo continuo a las 24 semanas después de la transferencia de embriones congelados es un 24% mayor que a las 30 semanas después de la transferencia de embriones frescos.

Los expertos dieron varias explicaciones para el fenómeno anterior:

1. Elija el mejor trasplante uterino. La tasa de variación del ADN en las células del tejido endometrial que promueve el ciclo es muy grande. Además, después de la recuperación del óvulo, puede haber una disminución en la receptividad endometrial, o el grosor del endometrio es delgado, y otras condiciones requieren tratamiento de acondicionamiento. Seleccionar un mejor entorno endocrino y endometrial para la implantación de embriones puede aumentar la tasa de implantación de embriones y reducir la incidencia de embarazos ectópicos.

2. Prevenir el síndrome de hiperestimulación ovárica (OSHH).Después de la operación de extracción de óvulos, el nivel de estrógeno sérico es demasiado alto y la futura madre puede desarrollar el síndrome de hiperestimulación ovárica, que también reducirá la tasa de implantación de embriones y aumentará la posibilidad de pérdida del embarazo.La transferencia de embriones congelados puede reducir el impacto del síndrome de hiperestimulación ovárica.

3. Antes del trasplante, los embriones necesitan ser cribados genéticamente para seleccionar embriones sanos. El cribado genético dura aproximadamente una semana. Durante este período, se requiere la congelación de embriones.

4. Además de la alta tasa de éxito, los embriones congelados pueden ayudar a ahorrar mucho tiempo y esfuerzo necesarios para el ciclo de sincronización y organizar de manera flexible el tiempo de concepción. Sin duda, es muy beneficioso para los clientes multinacionales que van a los Estados Unidos a probar tubos.

XNUMX. La relación entre la transferencia de embriones congelados y los recién nacidos prematuros y los recién nacidos de bajo peso.

Además de la confirmación del profesor Checa de que la transferencia de embriones congelados ha mejorado las tasas de embarazo, hay estudios anteriores que han confirmado la relación entre la transferencia de embriones congelados y los recién nacidos prematuros y de bajo peso al nacer.

En el Hospital Universitario de Sahlgrenska en Suecia, el equipo del Dr. Ulla-Britt Wennerholm realizó una recopilación de grandes datos de todos los ciclos de FIV en Dinamarca, Noruega y Suecia desde 1982 hasta 2007. Encontraron:

Los recién nacidos que nacen después de un embarazo exitoso a través de la transferencia de embriones congelados tienen una mayor incidencia de bebés prematuros, bebés ultra prematuros, recién nacidos de bajo peso al nacer y recién nacidos de bajo peso al nacer que los recién nacidos después de la transferencia exitosa de embriones. A continuación.