美國哪裡可以做核酸檢測和抗體檢測?

7月22,2020

核酸檢測是「現在是否感染了」;抗體檢測是「過去是否感染過J。

Coronavirus disease outbreak (COVID-19) – warning alarm message statistic

7月20日, 民航局、海關總署和外交部聯合發佈公告,要求飛往中國的乘客(包括外籍人士和中國公民)提供「新冠病毒核酸檢測陰性證明」方可登機;具體來說,要求乘客「登機前5天內完成核酸檢測」、「檢測應在中國駐外使領館指定或認可的機構進行」、「中國籍乘客通過防疫健康碼國際版小程序拍照上傳核酸檢測陰性證明」 。

1.什麼是核酸檢測?

核酸檢測目前是新型冠狀病毒檢測的「金標準」,也是判斷受檢者體內有無新冠病毒的直接證據。

現階段臨床上最常用的方法是熒光定量PCR,簡單來說,該方法就是用含有新冠病毒特有基因信息的探針去患者採集的鼻咽拭子標本里尋找相應的序列。 能夠找到,代表檢測陽性;沒有找到,檢測為陰性。

核酸檢測的英文是“Nucleic Acid Test”,簡稱“NAT;美國通常稱為“Viral Test”「病毒檢測」

核酸檢測通常是通過鼻咽拭子和口咽拭子來採集標本。 根據上海市衛生健康委員會發布的信息【鏈接】,「雖然鼻腔內的病毒載量高於口咽,但口咽拭子採樣具有採樣方便,待檢者痛苦小的特點,所以日常往往通過口咽拭子獲取標本。大家可以根據自己的耐受程度選擇鼻咽拭子或口咽拭子。因為鼻咽拭子的病毒載量高於口咽拭子,所以平常戴口罩一定要包住鼻子。

2.什麼是抗體檢測?

抗體檢測,顧名思義,就是用於檢測人血清、血漿和靜脈全血樣本中新冠病毒特異性IgM/IgG抗體,是判斷受檢者有無感染新冠病毒的間接證據。

抗體檢測以其操作便捷、檢測迅速被關注,通常作為核酸診斷的補充手段。 新型肺炎發病3-5天后,血清特異性抗體逐漸產生。 首先出現的是免疫球蛋白IgM抗體,約在5-7天產生;然後出現IgG抗體,約在10-15天產生。

通常情況下,IgM抗體產生早,一經感染,快速產生,維持時間短,消失快,血液中檢測陽性可作為早期感染的指標。 IgG抗體產生晚,維持時間長,消失慢,血液中檢測陽性可作為感染和既往感染的指標。

抗體檢測的英文是“Antibody Test”,也叫“Antibody Blood Test”。

3.核酸檢測VS抗體檢測

最直觀的區別:前者是用鼻咽拭子或口咽拭子,後者是抽血。

兩種檢測方法的優缺點是什麼?

核酸檢測具有早期診斷、靈敏度和特異性高等特點,但有其局限性。 一是採樣不當、標本保存不當、採用不同類型的標本以及便用不同廠家試劑都可能造成核酸檢測結果”假陰性”而出現漏診。 二是檢測耗時較長。

抗體檢測採樣相對更便捷,樣本更穩定。 操作簡單快捷,尤其是膠體金法,通俗一點說一滴血15分鐘,用肉眼就能夠觀察到判斷的檢測結果。

但抗體檢測也有其局限性。 一是在新冠病毒感染朝,人體內可能還沒有產生抗體,抗體融存在窗口期。 二是檢測試劑盒靈敏度不同也會出現假陰性結果。 三是抗體檢測可能會因為標本中存在干擾物質,如類風濕因子等因素影響而岀現假陽性結果。 這也是血清學方法一直存在的”老大難”問題。

4.如何解讀兩種測試結果?

根據白宮發布的指南”Guidance on interpreting Covid-19 Test Results“整理如下。

新冠檢測結果如何解讀?
病毒檢測陽性你極有可能現在感染了Covid-19、能傳染人
病毒檢測陰性你極有可能現在未感染Covid-19
抗體檢測陽性你有可能之前感染了Covid-19
抗體檢測陰性你可能未感染或剛感染、尚未產生抗體
病毒檢測陽性+抗體檢測陽性你極有可能現在感染了Covid-19、能傳染人
病毒檢測陽性+抗體檢測陰性你極有可能現在感染了Covid-19、能傳染人
病毒檢測陰性+抗體檢測陽性你可能首感染covid-19、但會痊癒
病毒檢測陰性+抗體檢測陰性你可能從未感染過Covid-19

5.在美國哪裡能做病毒(核酸)檢測?

Covid-19檢測免費,但因為資源有限,只有符合CDC指南標準方可檢測,預約的時候會問你是否出現過發燒、咳嗽等症狀,是否有哮喘、糖尿病、懷孕等健康狀況,是否有醫生建議你做Covid-19 檢測等。 下面這些地方提供Covid-19病毒核酸檢測。

https://www.google.com/maps/d/viewer?mid=1hUx82LI8TXGoBT3mN99zAwmwPL4IjY_S&ll=36.7800528536705%2C-97.94648503506667&z=4

除了上面這些全國連鎖店外,各州政府、以及各地的local pharmacy也可能提供Covid-19檢測,參見衛生部整理的這個頁面。 如果不確定他們提供的是Viral Test還是Antibody Test,建議在預約前打電話問清楚;測試點的網站也可能會有說明,比如CVS就明確說了

What type of test is performed?

MinuteClinic performs a PCR test; which tests for active infections only. We do not administer antibody tests; which indicate whether the patient has been infected in the past.

6.中國政府要求回國乘客提供核酸檢測陰性證明方可登機

中國民航網7月20日消息:為確保國際旅行健康安全,降低疫情跨境傳播風險,民航局、海關總署、 外交部三部委聯合發佈公告,要求來華航班乘客實行憑新冠病毒核酸檢測陰性證明登機。

7.美國的核酸檢測能滿足中國政府的要求嗎?

根據中國政府的公告,「檢測應在中國駐外使領館指定或認可的機構進行。」據了解,目前駐美使領館還沒有「指定或認可」過任何機構;有讀者反映說打電話諮詢過使領館,對方表示該政策暫未落實;另外,根據CVS說明,”rapid-result test” 30分鐘內出結果,而普通的lab tests則要6-10天,所以如果你想在回國前做,記得要選擇“rapid-result test”,因為中國的公告要求在「登機前5天內完成核酸檢測J。

需要回國的同胞不僅要準備國際健康碼(每天打卡,至少14天),還要進行核酸檢測。

手把手教你打卡國際健康碼

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