孕期出血≠流產孕期出血怎麼辦?

12月1,2021

孕期出血怎麼辦?出血是不是就說明要流產了

孕媽媽碰到孕期出血的情況都會超級緊張,畢竟看到電視電影裡一出現孕婦流血的鏡頭,基本上十有八九都會流產的……

但事實上,出血並不是100%會流產,導致出血的原因有很多(比如著床出血、子宮感染等等),也有一些出血找不到原因,過幾天自然而然就會好轉。

孕期出血需要引起重視但也不必太過緊張,導致出血的原因有很多,最終基本社都是找不到出血原因,但是對大人和胎兒也沒有什麼影響就自癒了。當然也有一些出血屬於可能會引起危險的特殊情況,比如宮外孕等。

一、孕期出血正常嗎?哪些原因可能導致出血?

孕期出血這種情況並不罕見,出血在懷孕的任何階段都有可能出現,孕早期、中期、晚期都可能會有出血的情況。

孕早期出血

大約會有20%的媽媽在孕早期出現流血的情況。有的情況能夠找到出血的原因,但是也有很多時候查不出是什麼原因也不會有太大影響,畢竟孕早期身體處於比較複雜的變化之中。

通常來說,如果出血是褐色,多半是“老血”,不用太過於擔心;鮮紅色的血更需要警惕。當然鮮血也不代表一定有問題,有的孕媽在第11週突然出鮮血,量還比較大,但是最終也沒有查出來是什麼原因。

導致孕早期出血的可能原因主要有下面這些:

  • 著床出血(Implantation bleeding):受精卵著床子宮內膜之後的頭6天~12天內,可能會有一點點出血的情況,很多媽媽可能這個時候都還沒有意識到自己懷孕。
    著床出血的量非常非常少,一般幾天之內就會好轉。
  • 流產(Miscarriage):除了出血之外,流產的其他徵兆還有下腹部劇烈抽筋、陰道感覺有細胞組織流出等等,所以孕早期出血也並不能直接判定為就是流產。
  • 異位妊娠(Ectopic pregnancy):異位妊娠也有可能導致出血,這種情況比較罕見但是也是比較危險的,如果不及時處理的話,可能還會危及到媽媽的生命。異位妊娠除了出血之外,還有會頭暈、下腹部劇烈疼痛的徵兆。
  • 妊娠滋養細胞疾病(Gestational trophoblastic disease):指的是子宮內有異常組織在生長,而不是胎兒在生長,很多人常說的“葡萄胎”就屬於這種情況。
    這種情況也非常罕見的,除了出血之外,還有伴有嚴重的噁心和嘔吐、子宮迅速增大等症狀。
  • 宮頸變化(Cervical changes):懷孕之後會有更多的血液流到宮頸,所以有些檢查比如pap smear這種會接觸到宮頸的、還有性生活等也可能會導致部分出血,這種情況不需要擔心。
  • 感染(Infection):宮頸、陰道或其他的性傳播感染疾病也會導致孕早期出血,這些情況需要到醫院做進一步檢查來進行處理。

孕中期&孕晚期出血

孕中期、孕晚期出血也需要引起重視,可能的原因會有下面這些:

  • 胎盤前置(Placenta previa):胎盤前置的發生概率大約為1/200,出血的時候不會有痛感,需要緊急去醫院。
  • 胎盤早剝(Placental abruption):胎盤早剝除了出血之外,還會伴隨有腹痛、子宮疼痛等徵兆,同樣也是需要緊急就醫。
  • 早產(Premature labor):孕晚期出血也很有可能是早產的信號,如果媽媽們在孕37週之前開始有出血的情況,同時感覺到腹部有收縮感(宮縮),一定要馬上聯繫醫生。

除了上面這幾種常見原因之外,子宮頸或陰道受傷、子宮息肉、子宮破裂(Uterine rupture)、前置血管(Vasa previa)也都有可能導致孕中期、孕晚期的時候出血。

不管是什麼原因引起的出血,媽媽們最好也盡快聯繫醫生。

二、在美國孕期出血怎麼辦?哪些情況需要聯繫醫生?

雖然說有些孕期出血的情況是正常的,媽媽們不用太過於緊張。但是也有很多孕期出血的情況其實是比較危險的,比如異位妊娠、早產、胎盤早剝等等,如果沒有及時處理的話,媽媽和寶寶都可能會不安全。

因此,建議孕期一旦發現出血,不管是什麼原因,孕媽媽需要做這兩件事:

1、如果只是出血的話,墊一塊姨媽巾(不要用棉條)。

這樣可以觀察出血量和顏色,方便跟醫生打電話的時候描述情況。如果有細胞組織物排出的話,一定要找袋子之類的容器裝好保存好,帶去給醫生檢查。

2、盡快給醫生打電話。

不管什麼原因的出血,最好聯繫醫生,看醫生如何給建議。一般醫生都會儘早安排b超,確認胎兒是否正常以及看看是否能找到出血點和出血原因。

另外孕媽們還需要特別注意,如果在出血的同時,還有下面這些情況,趕緊去急診或者打911:

  • 腹部感覺到劇烈疼痛或劇烈痙攣(很有可能是胎盤早剝);
  • 出血量特別的大、出血情況很重(不管腹部是不是疼痛);
  • 感覺有細胞組織從陰道中排出(有可能是流產);
  • 感覺到頭暈或暈厥(有可能是宮外孕);
  • 發燒超過100.4℉或更高,或感覺全身發冷。

三、在美國孕期出血醫生一般會怎麼處理?

去見醫生的時候,醫生一般會問一些問題來找到出血的原因,比如是不是最近有性生活、是不是有摔倒、有沒有伴隨其他噁心嘔吐的現象……

通常還安排做B超,找一下出血點和嘗試找出血原因,同時也確定一下胎兒心跳是否正常。

孕早期(12週以內)出血,除非之前有流產史,否則美國醫生比較少“保胎”,而是更傾向於孕早期胚胎的優勝劣汰自然選擇

當然,如果b超發現有上述提到的特殊情況比如胎位不正常,胎盤的問題或者宮頸的問題等;或者如果出血的情況比較嚴重,甚至有細胞組織排出這種情況的話,可能就需要留在醫院觀察甚至是住院做手術了。具體的處理方法還是要看孕媽媽們自身的情況和檢查結果。

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