テストチューブのために米国に来ることを計画している多くの年配の女性は、ほとんど問題に遭遇するでしょう：試験管の限界年齢は何歳ですか？どのIVFクリニックが成功率を上げるために選ぶことができますか？

確かに、米国でのIVFの試行錯誤のコストは非常に高く、サイクルのコストは2〜3米ドルであり、これはお金と時間の損失であるだけでなく、精神的および感情的な苦痛もたくさんあります。

非常に多くの宣伝の紹介に直面して、選択するのは難しいようです。この記事は、高齢者向けのアメリカのテストチューブの状態のいくつかを分析し、テストチューブのために米国に来ようとしている、またはテストチューブにいる友人に役立つことを願っています。

テストチューブを何歳でできるかを一般化することは不可能です。

これは、卵巣予備能、または卵巣年齢に依存します。ほとんどの健康な女性の年齢は、卵巣の年齢に対応しています。一部の女性は、早期の卵巣不全（卵巣予備能の低下、DOR）を患っている可能性があります。30代前半になると、卵巣予備能の機能が40代のレベルまで低下します。このとき、テストチューブを使用する場合は、40歳の卵巣の年齢に応じて処理し、マイクロプロモーションの自然なプロモーションプランを選択する必要があります。さらに、妊娠中から出産後XNUMX〜XNUMXか月の間、卵巣は休息状態にあり、これは卵巣にとって最良の維持管理です。女性が妊娠するたびに、卵巣はXNUMX歳若くなります。これはまた、多くの女性が過去に女性を出産した理由を説明しています。彼らはXNUMX歳近くでも出産でき、閉経は比較的遅いです。

卵巣の年齢を知るにはどうすればよいですか？

それは主にXNUMXつの指標によって評価されます：休日のXNUMX日目またはXNUMX日目と休日のXNUMX日目またはXNUMX日目の抗ミュラーホルモン（AMH）、濾胞刺激ホルモン（FSH）卵巣超音波の基底濾胞数（AFC）。女性が年をとるにつれて、FSH価値が上がる、AMH値の減少-両方のホルモンは年齢とともに変化します。基底濾胞の数は年齢とともに減少します。

次の表に、さまざまな年齢の通常の女性の値を示します。

年龄	AMH平均	FSH	平均AFC
33歳未満	= 2.1 ng / mL	<7.0 mlU / mL	15
33-37	= 1.7 ng / mL	<7.9 mIU / mL	11
38〜40歳-	= 1.1 ng / m	<8.4 mIU / mL	7
41歳以上	= 0.5 ng / mL	<8.5 mIU / mL	4

特定の年齢では、AMH値が高いほど、FSH値は低くなり、AFC値は高くなります。たとえば、32歳、AMH 4.2、FSH 3.1、AFC 16、卵巣機能は優れており、卵巣年齢は28、9歳に相当します。21回の少量で20個の卵が集められ、そのうち18個は成熟し、6個の卵は正常に受精し、35個の芽球が得られました。ダバオを出産した後、私は赤ちゃんと一緒に眠りに落ち、長い間不眠症に苦しんで夜に再び目が覚めました。2歳で不規則な仕事と休息の結果、AMHは7に、FSHはXNUMXに上昇しました。これは、基本的に実際の年齢に対応しています。

一般的に言えば、AMHは1より大きく、FSHは8または9未満であり、AFCは約7から10であり、IVFの期待される結果は依然として比較的理想的です。正常な染色体を持つ少なくとも38つの胚盤胞を取得することを目的として、退院を促進する40サイクルが失敗した場合、促進計画を調整した後、退院を促進する40〜5サイクルが成功する可能性が高いです。つまり、一般的に言って、8〜XNUMX歳がテストチューブを作る最後の年齢です。 XNUMX歳以降、卵巣機能が特に良好でない限り、女性は自分の卵をテストチューブとして使用する必要があります。これには通常、XNUMX〜XNUMX回の微小刺激や自然刺激サイクルなど、より多くのサイクルが必要であり、多くの時間、エネルギー、お金が必要です。また、成功を保証するものでもありません。したがって、私は常に、あなた自身の状況を完全に理解し、適切な計画、診療所、および医師を選択することが、迂回を回避するのに役立つと信じています。

次の図は、少なくとも40つの胚盤葉が異なる年齢層のPGSを通過し、40つ以上のテストチューブを通過する確率を示しています。これは、この記事で定義されている成功率です。37歳は分水嶺であることがわかります。 90歳になる前は、成功率はまだ比較的高いです。 38歳未満の子供は約40％の成功率であり、76〜41歳未満の子供は42％の成功率です。 XNUMX〜XNUMX歳で、成功率は半分未満です。

早期の卵巣不全の若い女性はテストチューブを使用します。テストチューブを使用する年配の女性と比較すると、卵巣は同じ年齢ですが、それでも年齢の優位性があります。

利点は、若い卵の品質が向上し、正常な染色体を持つ卵の割合が高くなることです。完成したブラストシストは染色体遺伝子検査に送られ、正常な染色体を持つブラストシストの割合が高くなります。したがって、30〜35歳の間に早期の卵巣不全があったとしても、成功率は40代の試験管の成功率よりも高いままです。

卵巣が老化するにつれて、その機能は低下し、基底濾胞は少なくなります。また、大量の薬剤に敏感でない場合は、最小限に刺激されたIVF（ミニIVF）または天然IVFの使用を検討する必要があります。排式。行道。卵が少なく刺激できない場合は、大量の薬が効かないので逆に、排卵薬の使用を最小限に抑えたり、使用しなくても「自然な月経周期」に近いため、卵の質が向上する場合があります。 。一般的に言えば、AMH <0.6、基底濾胞の数は5未満であり、これは微小刺激の適用範囲です。 AMHは非常に小さく、FSHは当然非常に高く、現時点ではFSHが12または18であるかは重要ではありません。さらに懸念されるのは、いくつかの基本的な毛包があり、これらの基本的な毛包を高品質で発達させ、最も成熟したときにそれらを取り出すことです。これには、退院を個別化するための医師の豊富な経験の助けが必要です。マイクロサイクルからの卵は少なく、自然サイクルからの卵は少なくなります。妻が年上で健康な卵を得る率が低いという事実と相まって、正常な染色体を持つ胚盤胞を得るには数サイクルかかります。

	自然サイクル	少し宣伝する	大きなプロモーション
該当する状況	非常に古い年齢、超低AMH（0.2未満）、基底濾胞数2未満	高齢、高FSHまたは低AMH、5未満の基底濾胞	若い、正常なホルモン、10を超える基底濾胞数。
プロモーションプラン	基本的に排泄促進剤は使用しないでください	主に経口薬、少量の針	複数の濾胞の成長を誘発するために、月経のXNUMX日目に注射を開始します
治療への期待	卵コレクション0-1	卵コレクション2-9	10個以上の卵を集める
プロモーション間隔	毎月の前週	毎月の前週	少なくとも2〜3か月
単一の成功率	20％未満	50％未満	70％以上
推定サイクル数	5サイクル以上	XNUMXサイクル以上	1〜2サイクル

ビッグプロモーションクリニックとマイクロプロモーションクリニックの特徴と、クリニックの成功率を確認する方法について話しましょう。

1. IVFクリニックが提供するデータは、女性の年齢に基づいています。大規模なプロモーションクリニックは主に若い患者に焦点を当てていますが、小規模なプロモーションクリニックは年配の患者に焦点を当てています。凍結転送の数を例にとると、大州クリニックの移植の半分（47％）は35歳未満で、38歳を超えるのはわずか24％ですが、Weishuクリニックの移植の半分（49％）は38歳を超えています。
2. 排卵を促進することが困難な高齢患者のために、Daxuクリニックは卵子提供の使用を奨励し、Weixuクリニックは患者に自分の卵を使用させるように努めます。したがって、卵子提供を使用した移植サイクルの数は大きく異なります。クリニックでの卵子提供移植の数は348回にも上り、40歳以上の移植の80倍以上になります。しかし、ワイファクリニックでの卵子提供移植の数は40倍と比較的少なく、XNUMX歳以上の移植数の半分以下です。
3. 41〜42歳のWeijiaoクリニックの出生率はDajiaoクリニックよりも低いため、Dajiaoクリニックは、成功率の低い高齢の患者に卵子提供を使用するように説得しており、状態の良い患者だけが残っているためです。通常の状況では、出生率は年齢とともに減少するはずです。
4. 嚢（卵）を保存するサイクル数に関して、主要なクリニックは卵を保存する若い女性に焦点を合わせ、マイクロケアクリニックは年配の患者のために芽球を保存することに焦点を合わせています。

大きなプロモーションクリニック

凍結嚢移植	<35歳	36-37	38-40	41-42	卵子寄付
出生率％	51.4	55.5	40.0	53.3	44.8
転送された胚盤胞の平均数	1.5	1.5	1.4	1.2	1.4
移植の数	294	182	110	45	348
ポーションナンバーレシオ	視聴者の３８%が	視聴者の３８%が	視聴者の３８%が	7%
嚢（卵）を保存するサイクル数	335	263	261	167	無

B魏慧クリニック

凍結嚢移植	<35歳	36-37	38-40	41-42	卵子寄付
出生率％	62.5	56.7	48.9	42.9	55.0
転送された胚盤胞の平均数	1.2	1.2	1.2	1.1	1.3
移植の数	104	104	135	63	80
部分サイクル比	視聴者の３８%が	視聴者の３８%が	視聴者の３８%が	視聴者の３８%が
嚢（卵）を保存するサイクル数	297	290	480	370	無

上記のデータは、2016年に米国のXNUMXつのテストチューブクリニックからの実際の統計です。

以前は、ほとんどのクリニックは大規模なプロモーションに重点を置いており、マイクロアップを行うことはめったにありませんでした。マイクロプロモーションを行うクリニックは、主にカリフォルニアのLifeIVFとニューヨークのNewHopeです。ニューホープクリニックには多くの医師がいますが、近年、一人で練習に出かける医師には、カリフォルニアのハナブサIVFに通うチャン博士やニューヨークのレガシーIVFに通うヤン博士がいます。これらの医師は、患者の実際の状態に応じて薬をパーソナライズするのが得意であり、過度に年をとった（45〜49歳）女性が自分の赤ちゃんをうまく得るのを助けます。

近年、伝統的な大規模なプロモーションクリニックもマイクロプロモーションとナチュラルプロモーションに関与し始めていますが、その価格設定と管理方法はまだマイクロプロモーション専門クリニックに匹敵していません。どんな宣伝方法をとっても、大きな宣伝基準に従って、大きな宣伝クリニックが受け取ります。たとえば、染色体検査の費用は約5米ドルで、最大8つの芽球を検査に送ることができます。マイクロファシリテーションクリニックは、その後、さまざまな治療項目に応じて課金します。卵がない場合は、この点で費用はかかりません。プロモーションフェーズでのモニタリングには、費用対効果の高い月額割引があります。染色体検査は、芽球の数に応じて課金されます（たとえば、 750米ドル）、これらは医療費の単一サイクルを大幅に削減します。さらに、医師は優れた卵回収技術を持っており、回収される卵の数が10を超えない場合、患者は卵を回収するために全身麻酔を必要としないため、便利で迅速です。これらは、大規模なプロモーションクリニックではできないことです。したがって、AMHが非常に低く、卵が非常に少ない患者は、時間と経済的条件が許せば、マイクロプロモーションクリニックの近くに半年間滞在し、同時に体を整え、適度に運動し、正常な芽嚢胞を得るために努力することをお勧めします。卵がある限り、希望はあります。

アメリカの試験管に関する一般的な質問