¿Existe la posibilidad de que los adultos mayores hagan tubos de ensayo?Las mujeres mayores estadounidenses de probeta deben conocer los datos

12 月 17, 2020

Muchas mujeres mayores que planean venir a los Estados Unidos por tubos de ensayo casi encontrarán problemas:¿Cuál es la edad límite del tubo de ensayo?¿Qué clínica de FIV puede optar por aumentar la tasa de éxito?

Es cierto que el costo de prueba y error de la FIV en los Estados Unidos es muy alto, con un ciclo que cuesta entre 2 y 3 dólares estadounidenses, lo que no solo es una pérdida de dinero y tiempo, sino también mucha tortura mental y emocional.

Ante tantas presentaciones de propaganda, parece difícil tomar una decisión. Este artículo analiza algunas de las condiciones de los tubos de ensayo estadounidenses para adultos mayores y espera ser útil para los amigos que están a punto de venir a los Estados Unidos por tubos de ensayo o están en el tubo de ensayo.

Es imposible generalizar a qué edad todavía se pueden hacer probetas.

Esto depende de la función de reserva ovárica o de la edad de los ovarios.La edad de la mayoría de las mujeres sanas corresponde a la edad de los ovarios.Algunas mujeres pueden tener insuficiencia ovárica prematura (reserva ovárica disminuida, DOR). Cuando tienen poco más de 30 años, su función de reserva ovárica se degrada al nivel de los 40.En este momento, si hace un tubo de ensayo, debe tratarlo de acuerdo con la edad de los ovarios de 40 años y elegir un plan de promoción natural y micropromoción.Además, durante el embarazo hasta dos o tres meses después del parto, los ovarios se encuentran en estado de reposo, que es el mejor mantenimiento para los ovarios.Cada vez que una mujer está embarazada, los ovarios son un año más jóvenes.Esto también explica por qué muchas mujeres dieron a luz a mujeres en el pasado, todavía pueden dar a luz cuando tienen casi cincuenta años y la menopausia es relativamente tardía.

¿Cómo sé la edad de mis ovarios?

Se evalúa principalmente mediante tres indicadores: hormona anti-mulleriana (AMH), hormona estimulante del folículo (FSH) en el segundo o tercer día de las vacaciones y el segundo o tercer día de las vacaciones. El recuento de folículos basales (AFC) de la ecografía de ovario.A medida que las mujeres envejecen,FSHEl valor aumenta,AMHValores disminuidos: ambas hormonas cambiarán con la edad.El número de folículos basales disminuye con la edad.

La siguiente tabla enumera los valores para mujeres normales de distintas edades.

年龄Promedio de AMHFSHAFC promedio
Menos de 33 años= 2.1 ng / ml<7.0 mlU / ml15
33-37 岁= 1.7 ng / ml<7.9 mUI / ml11
38-40 años= 1.1 ng / m<8.4 mUI / ml7
41 o mayor= 0.5 ng / ml<8.5 mUI / ml4

Para una edad determinada, cuanto mayor sea el valor de AMH, mejor, cuanto menor sea el valor de FSH, mejor y cuanto mayor sea el valor de AFC, mejor.Por ejemplo, 32 años, AMH 4.2, FSH 3.1, AFC 16, la función ovárica es mejor, la edad ovárica es equivalente a 28, 9 años.En una pequeña dosis, se recolectaron 21 huevos, 20 de los cuales estaban maduros, 18 huevos se fertilizaron con éxito y se obtuvieron 6 blastocistos.Después de dar a luz a Dabao, me quedé dormida con el bebé y me volví a despertar por la noche, sufriendo de insomnio durante mucho tiempo.El trabajo irregular y el descanso dieron como resultado que la AMH descendiera a 35 y la FSH aumentara a 2 a la edad de 7 años. Básicamente corresponde a la edad real.

En términos generales, la AMH es mayor que 1, la FSH es menor que 8 o 9, la AFC tiene alrededor de 7 a 10 y el resultado esperado de la FIV sigue siendo relativamente ideal.Con el objetivo de obtener al menos un blastocisto con cromosomas normales, si un ciclo de promoción de la descarga no tiene éxito, después de ajustar el plan de promoción, existe una alta probabilidad de que dos o tres ciclos de promoción de la descarga tengan éxito.Entonces, en términos generales, 38-40 años es la última edad para fabricar tubos de ensayo. Después de los 40 años, a menos que la función ovárica sea particularmente buena, la mujer necesita usar sus propios óvulos como probeta, lo que generalmente requiere más ciclos, como 5-8 microestimulación o ciclos de estimulación natural, que requiere mucho tiempo, energía y dinero. Tampoco garantiza el éxito.Por lo tanto, siempre he creído que si comprende completamente su propia situación y elige un plan, una clínica y un médico que le convenga, evitará desvíos.

La siguiente figura muestra la probabilidad de que al menos un blastocisto pase el PGS para diferentes grupos de edad a través de uno o más tubos de ensayo, que es la tasa de éxito definida en este artículo.Se puede ver que 40 años es un punto de inflexión. Antes de los 40 años, la tasa de éxito sigue siendo relativamente alta. Los niños menores de 37 años tienen una tasa de éxito de aproximadamente el 90%, y los menores de 38 a 40 años tienen una tasa de éxito del 76%. 41-42 años, la tasa de éxito es menos de la mitad.

Las mujeres jóvenes con insuficiencia ovárica prematura hacen tubos de ensayo. En comparación con las mujeres mayores que hacen tubos de ensayo, aunque los ovarios tienen la misma edad, todavía tienen una ventaja de edad.

La ventaja es que la calidad de los huevos jóvenes es mejor y la proporción de huevos con cromosomas normales es mayor.Los blastocistos completos se envían para pruebas genéticas cromosómicas y la proporción de blastocistos con cromosomas normales será mayor.Por lo tanto, incluso si hay insuficiencia ovárica prematura entre los 30 y los 35 años, la tasa de éxito sigue siendo mayor que la tasa de éxito de los tubos de ensayo en los 40 años.

A medida que los ovarios envejecen, su función disminuye y hay menos folículos basales, y si no son sensibles a grandes dosis de medicamentos, es necesario considerar el uso de FIV mínimamente estimulada (mini-FIV) o FIV natural.排 式。 Forma de fila.Porque cuando hay pocos óvulos y no se pueden estimular los óvulos, grandes dosis de medicamentos no funcionarán en absoluto. Al contrario, el uso mínimo de medicamentos para la ovulación o incluso su nulo puede mejorar la calidad de los óvulos, porque está más cerca de nuestro "ciclo menstrual natural". .En general, AMH <0.6 y el número de folículos basales es inferior a 5, que es el ámbito de aplicación de la microestimulación. La AMH es muy pequeña, la FSH es naturalmente muy alta, en este momento la FSH es 12 o 18 no es importante.Lo que más preocupa es que existen varios folículos básicos, trata de hacer que estos folículos básicos se desarrollen con alta calidad y sácalos cuando estén más maduros.Esto requiere la ayuda de la rica experiencia del médico para individualizar el alta.Hay menos huevos del microciclo y menos huevos del ciclo natural.Junto con el hecho de que la esposa es mayor y la tasa de obtención de óvulos sanos es baja, se necesitan varios ciclos para obtener un blastocisto con cromosomas normales.

Ciclo naturalPromocionar ligeramenteGran promoción
Situación aplicableEdad muy avanzada, AMH ultrabaja (menos de 0.2), número de folículos basales inferior a 2Edad avanzada, FSH alta o AMH baja, menos de 5 folículos basalesHormonas jóvenes normales, número de folículos basales superior a 10.
Plan de promociónBásicamente no use promotores de excreción.Principalmente medicamentos orales, pequeñas dosis de agujas.Inicie la inyección el tercer día de la menstruación para inducir el crecimiento de múltiples folículos.
Expectativas de tratamientoRecolección de huevos 0-1Recolección de huevos 2-9Recoge más de 10 huevos
Intervalo de promociónSemana de avance mensualSemana de avance mensualAl menos 2-3 meses
Tasa de éxito únicaMenos de 20%Menos de 50%Más del 70%
Número estimado de ciclosMás de 5 ciclosMás de tres ciclos1-2 ciclos
Número estimado de ciclos: el número de ciclos necesarios para obtener al menos un blastocisto con cromosomas normales.

Hablemos de las características de las clínicas de gran promoción y micropromoción y cómo ver la tasa de éxito de la clínica:

  1. Los datos proporcionados por la clínica de FIV se basan en la edad de la mujer.Las clínicas de gran promoción se centran principalmente en pacientes jóvenes, mientras que las clínicas de micropromoción se centran en pacientes mayores.Tomando el número de transferencias congeladas como ejemplo, la mitad (47%) de los trasplantes en la clínica Dashu tienen menos de 35 años, y solo el 38% tienen más de 24 años, mientras que la mitad (49%) de los trasplantes en la clínica Weishu tienen más de 38 años.
  2. Para los pacientes de edad avanzada que tienen dificultades para promover la ovulación, la clínica Daxu fomenta el uso de la donación de óvulos, mientras que la clínica Weixu intentará que los pacientes usen sus propios óvulos.Por lo tanto, el número de ciclos de trasplante que utilizan la donación de óvulos varía mucho.La cantidad de trasplantes de donación de óvulos en la clínica llega a 348 veces, más del doble de la cantidad de trasplantes mayores de 40 años.Sin embargo, la cantidad de trasplantes de donación de óvulos en la clínica de Weihui es relativamente pequeña, 80 veces, menos de la mitad de la cantidad de trasplantes mayores de 40 años.
  3. La tasa de nacidos vivos de 41-42 años de la clínica de Weihui es más baja que la de la clínica de Datong. La razón es que la clínica de Datong probablemente ha convencido a pacientes mayores con bajas tasas de éxito para que utilicen la donación de óvulos, y solo quedan pacientes con buenas condiciones.En circunstancias normales, la tasa de nacidos vivos debería disminuir con la edad.
  4. En términos de la cantidad de ciclos de conservación de sacos (óvulos), las principales clínicas se centran en las mujeres jóvenes que salvan óvulos, mientras que las clínicas de microcuidado se centran en salvar blastocistos para pacientes mayores, cada una con su propio enfoque.

Una gran clínica de promoción

Trasplante de saco congelado<35 años36-37 岁38-40 岁41-42 岁捐 卵
Tasa de nacidos vivos%51.455.540.053.344.8
Número medio de blastocistos transferidos1.51.51.41.21.4
Numero de trasplantes29418211045348
Relación de número de porción47%29%17%7%
Número de ciclos de saco de ahorro (huevo)335263261167No

Clínica B Weiju

Trasplante de saco congelado<35 años36-37 岁38-40 岁41-42 岁捐 卵
Tasa de nacidos vivos%62.556.748.942.955.0
Número medio de blastocistos transferidos1.21.21.21.11.3
Numero de trasplantes1041041356380
Relación de ciclo de la porción26%26%33%16%
Número de ciclos de saco de ahorro (huevo)297290480370No

Los datos anteriores son estadísticas reales de dos clínicas de probetas en los Estados Unidos en 2016.

Anteriormente, la mayoría de las clínicas se centraban en la promoción a gran escala y rara vez hacían micro-ups.Las clínicas que realizan micropromociones son principalmente Life IVF en California y New Hope en Nueva York.Hay muchos médicos en la Clínica New Hope. En los últimos años, los médicos que han ido a practicar solos incluyen al Dr. Chang, que fue a Hanabusa IVF en California y al Dr. Yang, que fue a Legacy IVF en Nueva York.Estos médicos son buenos para personalizar los medicamentos de acuerdo con las condiciones reales de los pacientes, ayudando a las mujeres de muy avanzada edad (de 45 a 49 años) a tener sus propios bebés con éxito.

En los últimos años, las grandes clínicas tradicionales de promoción también han comenzado a involucrarse en la micropromoción y la promoción natural, pero sus métodos de gestión y fijación de precios aún no son tan buenos como las clínicas especializadas en micropromoción.No importa qué tipo de método de promoción se lleve a cabo, la gran clínica de promoción recibirá de acuerdo con el estándar de gran promoción. Por ejemplo, un examen de cromosomas cuesta alrededor de 5 dólares estadounidenses y se envían un máximo de 8 blastocistos para su análisis.Las clínicas de microfacilitación cobran posteriormente según los distintos elementos de tratamiento. Si no hay óvulos disponibles, no habrá gastos por este concepto. Hay un descuento mensual rentable por el seguimiento en la fase de promoción. El examen de cromosomas se cobra según el número de blastocistos (por ejemplo, 750 dólares estadounidenses), estos hacen que un solo ciclo de gastos médicos se reduzca mucho.Además, los médicos tienen excelentes técnicas de extracción de óvulos: si el número de óvulos recuperados no excede de 10, el paciente no necesita anestesia general para recuperar los óvulos, lo cual es conveniente y rápido.Estas son cosas que la gran clínica de promoción no puede hacer.Por lo tanto, se recomienda que los pacientes con AMH muy baja y muy pocos huevos, si el tiempo y las condiciones económicas lo permiten, permanezcan en las cercanías de la clínica Weizhi durante medio año, y al mismo tiempo acondicionen el cuerpo, hagan ejercicio moderado y se esfuercen por obtener blastocistos normales.Mientras haya huevos, hay esperanza.

Preguntas frecuentes sobre los tubos de ensayo estadounidenses

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