干货|胚胎移植前,子宫需要做好哪些准备?

5月 6, 2020

一提到手术,准妈妈们会不自觉的害怕。其实试管婴儿移植手术很简单,就是将胚胎放置在细长的移植软管中,然后在B超的引导下将软管内的胚胎放入子宫腔内,从而完成整个移植手术,手术从开始到结束一般只需要15分钟左右。

然而试管婴儿移植前,到底需要子宫做好哪些准备?

相信看完下面的文字后,能够帮助您更好地了解美国试管婴儿、更好地备孕。

有接受的子宫内膜
干货|胚胎移植前,子宫需要做好哪些准备?

对于女性来讲,子宫内膜厚度随着月经周期的变化而变化,不同时期厚度的正常值也不相同。一般来讲,女性排卵期的子宫内膜厚度在8mm-12mm之间。

子宫内膜超声形态(包括子宫内膜厚度、回声、血流等)是判断胚胎移植的种植窗口期的一个重要的评估指标。

超声波显示正常子宫内膜种植窗时期厚度一般约在7-10mm之间,容积不应该小于2ml且内膜能量多普勒面积多在5㎜以上。

许多研究表明,如果女性子宫内膜的厚度不够厚,就不利于女性怀孕。子宫内膜的厚度在8mm时胚胎最容易受孕着床,如果比8mm低一点也没有关系。

需要注意的是:当子宫内膜厚度<6mm,胚胎的成功妊娠是有一定难度的。

当女性子宫内膜厚度不足以孕育时,一般会尝试不同的方法进行治疗。但是如果问题仍然存在,该怎么办?

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一种方法是取消胚胎移植,继续针对子宫出现的问题进行药物调理并在稍后再次尝试。
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年龄

解决方案:

通常采取补充生长激素来调理

激素分泌

解决方案:

月经第二天起补充雌激素

黄体功能

解决方案:

排卵期后补充孕酮类激素

内膜受伤

解决方案:

宫腔镜下冷器械处理,严重时需内膜移植

干货|胚胎移植前,子宫需要做好哪些准备?

第二种选择是继续进行移植。

子宫内膜薄并不一定意味着不可能怀孕,但怀孕成功率可能会降低。这种尝试主要是利用这个机会进行额外的测试,来评估子宫的“接受性”或能力,为下一次的胚胎植入做准备。

但一般来说,我们并不轻易使用这一方案,特别是对高龄/卵子质量较差的女性来说:女性的每一颗卵子都是很珍贵的。

具体治疗方案需要根据患者的实际情况来制定。

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合适的移植时机
为了使胚胎在子宫内成功着床,必须选择正确的时间进行移植。

所谓正确的时间,我们将它称为“移植窗口期”。如果错过了这个时间可导致胚胎在子宫内分布不均、胚胎发生受阻、胚胎吸收、胎儿发育迟缓等。因此,准确掌握移植窗口期,有利于胚胎的成功着床,提高试管婴儿的成功率。
美国试管婴儿胚胎移植一般通过B超监测到卵子生长成熟,符合取卵条件后,在取卵手术前一天晚上注射破卵针帮助卵子成熟,给身体释放排卵的信号,随后,医生会在胚胎植入的最佳时机为您完成移植手术。

其次,子宫内膜血管的活动是会呈周期性变化的,当内膜处于子宫血流舒张末血流逐渐升高、黄体中期达高峰以及阻力指数明显下降时,也会非常有利于胚胎着床。

适宜的子宫环境

子宫内膜细胞在不断产生液体。

这些液体中的一些被子宫内膜中的细胞重吸收,一些液体从子宫通过子宫颈渗漏到阴道中,一些泄漏物被认为是输卵管进入腹部。然而,在一些情况下,额外的流体可能积聚在腔体中,这可以在超声波上看到。

我们不希望将胚胎移植到充满液体的子宫腔中,因为这将减少胚胎植入的机会。

干货|胚胎移植前,子宫需要做好哪些准备?

某些患者的子宫腔中的液体积聚可能是输卵管末端被阻塞的标志,在临床治疗中被称为输卵管积水。

输卵管积水也是影响试管婴儿移植成功的一项非常重要的因素。

干货|胚胎移植前,子宫需要做好哪些准备?

一般来说,患有输卵管积水的准妈妈在IVF周期中的妊娠机率要低得多。

我们一般通过输卵管疏通、输卵管切除手术解决这一不能成功怀孕的因素。

其他未知问题

子宫内膜和胚胎有许多复杂的相互作用,即使以上描述的问题都不存在,胚胎仍可能无法植入。随着研究的不断深入,有望发现新问题和新疗法。

干货|胚胎移植前,子宫需要做好哪些准备?

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小天使的降临是一件很不容易的事。

除上述条件外,还需要:

一是突破心理障碍,保持良好心态。

坦然面对治疗过程、保持沟通和交流,不要有任何心理负担。特别是女性,心理压力大、神经紧张可能会造成子宫肌肉收缩紊乱、胚胎不能正常着床,从而导致移植失败,所以一定要保持愉悦的心情。

二是养成健康生活习惯。

在试管前半年戒烟酒,因为尼古丁、酒精会不仅会导致男性少精、弱精、精子畸形,也会影响女性的卵巢功能;

科学饮食,不吃油炸的食物,多吃水果蔬菜和五谷杂粮;

适当运动,增强体质;

调整不良的生活习惯(如经常熬夜)等。

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