美国试管婴儿流程详解

Carrie

5年前

美国试管婴儿流程

一．国内准备资料

女士性激素检查：月经开始的第二天或者第三天去检查性激素，三甲医院生殖科即可，一般当天下午出结果，其它时间检查结果无效；具体检查项目： 1）TSH甲状腺刺激素* ; 2 Free T4 游离甲状腺素*； 3 FSH 滤泡刺激素； 4）PRL 催乳素； 5）Estradiol雌激素； 6）LH 黄体生成素； 7）Progesterone 黄体素或称孕酮）
女士基础卵泡数量检查：建议月经开始的第二天或第三天去做阴超检测（当地医院可能有自己的规定，尊重当地医院规定来做，先电话咨询顺便预约第3项的AMH检查）一定要具体到左右卵巢基础卵泡数量，最好能具体到每个卵泡的大小。三甲医院生殖科即可，一般当场有结果；顺便检查子宫息肉和肌瘤情况。
女士AMH检查：任何时候都可以去做血清AMH检查（又称抗穆勒氏管激素）.AMH不是国内所有医院都能检查，有的医院需要提前预约，去之前咨询好，这个检查是没有时间限制，随便哪天都可以做，如果医院可以第三天一起检查是最好了，省去多跑一趟医院。
男士精液分析：男士禁欲3-7天的精液检查。最好在精液检查的前3天排掉一次，最晚在精液检查的前 7 天排掉一次。请注意一定不要超过7天，保证检查的不是死精。精液检包括：精液分析、形态（正常精子比例或者叫正常形态）及抗性，需要特别对医生强调一下精子的正常形态。
传染病检查：夫妻双方都要完成全套的传染病检查报告，不要因为传染病检查出现问题耽误试管周期。早发现早治疗。（注：此项检中较为重要的是：HIV、梅毒、淋病、衣原体、乙肝丙肝这5项）

具体检查项目 1、人体免疫缺陷病毒抗体I mnm-Hivi/2 2、乙肝表面抗原-HBsAg 3、乙肝核心抗体-HBeAb 4、丙肝抗体检查-Hepatitis C Antibody 5 、梅毒检查-RP R- FTA(Syphillis) 6、淋病检查-GC Aptima PCR 7、衣原体检查-Chlamydia Aptima PCR 8、巨细胞病毒IgM和IgG抗体检查-CMV IgM and CMV IgG 9、艾滋病 HIV ：

客户基本信息表：客户需要填写医院的客户基本信息表；涉及到捐卵捐精的只需填自己单方面信息。请提供真实个人信息，并提供护照首页复印件。如果之前有国内或者其他国家的治疗报告请尽可能提供给我们，以方便医生更清楚了解您的身体状态。
客户之前的治疗报告

注：以上所有检查美国医生都不要求空腹，如果国内医院要求空腹，可尊重当地要求。以上所有检查项目在赴美之后都会重新检查并且以美国检査结果为准，国内检查的目的主要是把握身体情况同时提供给医生初步评估及视频会诊。以上材料准备完毕后，我们就可以约美国试管医生视频会诊。让美国试管医生判断下您的成功率，并就您关心的问题进行答疑，医生会根据您的具体情况安排赴美试管治疗方案。

二．和医生视频会诊

我们会负责和诊所进行客人信息登记，并预约和医生视频时间，通常诊所都有中文护士负责翻译，所以不需要担心语言问题，如果没有中文护士，我们会提供免费翻译服务。视频一般通过微信或者其他的视频软件完成。

视频会诊收费吗？虽然目前有部分诊所为了招揽生意而推行免费会诊，但是我们目前我们合作医生都是收费会诊，这也是对于医生的工作尊重，同时也为筛选有诚意的客人，每次会诊时间不限。会诊费用直接付给试管婴儿诊所，一般是信用卡授权，也可以付给我们，我们用公司信用卡代付。会诊费将来客人来美国后进入周期，可以在诊费套餐里面抵扣掉视频会诊费，等于是免费。

三．国内保养调理身体

夫妻双方在赴美之前可以保养自己的身体，把身体调整到最好状态，目前美国试管婴儿医生医生认可的做法是：

调整作息时间：男女双方都需药调整作息时间，不能熬夜，熬夜对卵巢，精子伤害很大。适当运动：不要高强度的运动，慢跑瑜伽都可以，运动量过大会损耗气血，反而不利于身体。

补充高蛋白食物：如牛肉，羊肉，鱼虾，蛋白粉，豆浆，海参等。

补充辅酶Q10: 美国医生认可的对卵巢有效果的保健品是辅酶 Q10，另外需要补充综合维生素，还需要特别补充维生素D。Q10对于提高男人精子活力数量，也有显著的功效。Q10 产品很多，但是最大区别就是吸收率，建议客户别买那些含量高，价格低的产品。我们可以帮客人在美国买好寄回中国，我们买的 Q10 是试管婴儿医生参与研发，吸收率是平常产品的8倍，诊所专用，市面上没有卖，我们不会赚取差价，全部是原价加上合理运费卖给国内客人，客人都可以去药厂官网比较价格。

中医保健：可以热水泡脚，足浴，都是有助于卵巢保养，同时进行针灸保健卵巢和子宫。针灸对于IVF的帮助，在国际上已经得到验证，在美国有专门针对IVF的针灸师，国内目前还没有，但是也不要紧，针灸主要是打通体内经脉，增强体内的气血，所以在国内做了就比不做好，最主要是国内便宜，美国做一次针灸要人民币 500 多块。在美国进入周期后，移植前后我们都可以帮客人预约针灸师到诊所为客人服务，提高移植成功率！我们的合作针灸师，已经在这个领域从业20多年，有帮助客人自然受孕的很多成功经验！

注：我们推荐的Q10，还有这些保养方法，都是我们积累的经验，只是为了让客人提高成功率，并不是故意推销，请不要误解。

四．赴美进入试管周期

由于进入促排卵周期需要和病人的月经期配合，来美国有两种方式，在美国停留的时间都是21天左右。

如果病人的时间很充裕，比较容易控制自己的时间，可以在月经期提前几天到达，到美国等待月经期来，然后在月经来的第二天到诊所检查，然后在第三天开始打促排针，平均打10天后，打破卵针后36 小时取卵，如果不符合鲜胚移植条件，取卵后休息2天就可以回国，胚胎冷冻，这样大约需要在美国至少停留21天。如果符合鲜胚移植条件，就会在胚胎第三天或者第六天移植，移植后12天验血确认怀孕，客人可以在美国等待结果，也可以在移植后休息2-3 天后回国确认怀孕。
如果病人请假很困难，时间无法自由控制的，就需要在国内月经来的第一天通知我们，我们会马上和诊所联系，医生会给出一个取卵方案，通常是在月经第三天，开始吃避孕药，连续吃十天以上来美国，抵美后的第二天（工作日，请避开周末）到诊所见医生会诊，医生检查没问题后，停避孕药 5 天，第六天开始打促排针，平均打10 天后，打破卵针后36 小时取卵，如果不符合鲜胚移植条件，取卵后休息2 天就可以回国，胚胎冷冻，这样大约需要停留美国21 天。如果符合鲜胚移植条件，就会在胚胎第三天或者第六天移植，移植后 12 天验血确认怀孕，客人可以在美国等待结果，也可以在移植后休息2-3 天后回国确认怀孕。

男方何时赴美，在美停留时间？男方如果时间充裕就全程陪同女方取卵的同时取精。如果时间不自由，就可以陪同女方一起抵达，取精后先回国，女方自己取卵结束后回国。男方也可以在女方取卵前抵达，取精后陪同女方一起回国。男性取精不必用药最短可以在一天之内结束。但是考虑到时差和体力恢复等综合原因，我们建议最短准备停留美国3-7天，可以考虑取2次精子冷冻，不需要额外付费，都包含在医院收费套餐内。

男方不来美国取精可以吗？答案是可以的，我们仍然可以操作，最简单的办法就是去我们香港合作诊所取精后冷冻空运美国。如果无法出境，我们仍然有办法在国内取精后运到美国，具体操作咨询我们的客户经理。

五．胚胎培养

到底需要养胚胎到第几天呢？目前有2个选项，一是养到第三天，一是养到第五天.

什么情况需要养胚到第五天？如果需要选择性别，那就只能把胚胎养到第五天做 PGS（染色体筛选）排除胚胎染色体异常的同时，可以知道胚胎性别。如果是高龄的病人，卵子染色体异常的几率很高，通常医生也会建议养胚胎到第五天做 PGS。如果之前反复发生胎停，流产，医生也会建议养胚到第五天。

什么情况养胚到第三天？因为目前技术有限，养胚到第五天，胚胎会损耗过半，如果是取卵数量不多，也有部分客人选择第三天冷冻胚胎。

移植第三天和第五天胚胎成功率哪个高？目前没有统计资料证明第三天和第五天胚胎移植的成功率有明显差别，移植的成功率由胚胎质量和子宫环境决定，并非单一的一个因素决定。

六．胚胎经过 PGS 筛选

01 胚胎是否必须经过 PGS 筛选？这不是一个必要的程序，而是客人的一个选项。如果需要选性别，就没有选择，只能把胚胎养到第五天做 PGS；高龄病人（40周岁以上）染色体异常几率很高，也需要做PGS，以确保胚胎健康。

02 做 PGS 的风险？如果要做 PGS，只能把胚胎培养到第五天，由于目前的技术限制，只有一半胚胎会从三天长到第五天，然后再经过PGS 筛选，通常又有一半被淘汰，如果运气不好，可能会全军覆没，一个健康胚胎都没。

七．胚胎移植

目前绝大部分医生只提供冻胚移植，我们的合作医生会根据病人的实际条件确认到底是鲜胚移植还是冻胚移植。

鲜胚移植：如果需要鲜胚移植的病人，必须符合几个条件，包括子宫，激素水平，特别是在促排卵针打完后，体内激素水平会变化，医生确认没有问题才可以鲜胚移植。如果打算鲜胚移植的，在取卵前就要和医生说明，这样医生就会有不同的用药和观察指标。鲜胚移植第几天的胚胎？通常是移植第三天胚胎，如果需要做 PGS 的，会把胚胎养到第五天，然后去做PGS，第六天一大早就知道结果，病人在诊所等结果一出来，就移植鲜胚。

特别提醒：我们独家提供鲜胚移植，绝大部分中介和医生为了省事，而都建议客人冻胚移植，鲜胚移植对于医生和诊所的要求更高，比方说如果移植经过PGS的胚胎，通常PGS 结果是2周出来，绝对不可能鲜胚移植的，而我们合作医生可以隔天出PGS结果，就保证了可以鲜胚移植。

01 冻胚移植：如果病人不适合鲜胚移植，就会把胚胎冷冻，有3天冷冻胚胎，和5 天冷冻胚胎，客人需要再来美国一次，做冻胚移植。如果选择代孕，都会进行冻胚移植，而不会操作鲜胚移植。客人无需再次来美，在国内完成所有代母匹配流程，然后代母自己来诊所移植，移植流程和客人自己移植一样。

02 如果冻胚移植，需要在美国停留多久？冻胚移植前需要用药21 天，让子宫内膜厚度增厚，体内激素水平达到一定标准，所以病人需要在美国停留21 天，如果想缩短停留时间，可以在第一次来取卵时，就把移植药带回国内，可以在移植前在国内开始用药，在国内医院做美国医生要求的检查内容，并检查报给发给美国医生，医生指导病人国内用药，这样就可以缩短在美国的停留时间。移植后有的客人选择继续停留12天，验血确认怀孕后再回国，也有部分客人选择移植后3天后回国，在国内验孕。