孕期出血≠流产孕期出血怎么办？

美国助孕侠

3年前

孕期出血怎么办？出血是不是就说明要流产了？

孕妈妈碰到孕期出血的情况都会超级紧张，毕竟看到电视电影里一出现孕妇流血的镜头，基本上十有八九都会流产的……

但事实上，出血并不是100%会流产，导致出血的原因有很多（比如着床出血、子宫感染等等），也有一些出血找不到原因，过几天自然而然就会好转。

孕期出血需要引起重视但也不必太过紧张，导致出血的原因有很多，最终基本社都是找不到出血原因，但是对大人和胎儿也没有什么影响就自愈了。当然也有一些出血属于可能会引起危险的特殊情况，比如宫外孕等。

一、孕期出血正常吗？哪些原因可能导致出血？

孕期出血这种情况并不罕见，出血在怀孕的任何阶段都有可能出现，孕早期、中期、晚期都可能会有出血的情况。

孕早期出血

大约会有20%的妈妈在孕早期出现流血的情况。有的情况能够找到出血的原因，但是也有很多时候查不出是什么原因也不会有太大影响，毕竟孕早期身体处于比较复杂的变化之中。

通常来说，如果出血是褐色，多半是“老血”，不用太过于担心；鲜红色的血更需要警惕。当然鲜血也不代表一定有问题，有的孕妈在第11周突然出鲜血，量还比较大，但是最终也没有查出来是什么原因。

导致孕早期出血的可能原因主要有下面这些：

着床出血（Implantation bleeding）：受精卵着床子宫内膜之后的头6天~12天内，可能会有一点点出血的情况，很多妈妈可能这个时候都还没有意识到自己怀孕。
着床出血的量非常非常少，一般几天之内就会好转。
流产（Miscarriage）：除了出血之外，流产的其他征兆还有下腹部剧烈抽筋、阴道感觉有细胞组织流出等等，所以孕早期出血也并不能直接判定为就是流产。
异位妊娠（Ectopic pregnancy）：异位妊娠也有可能导致出血，这种情况比较罕见但是也是比较危险的，如果不及时处理的话，可能还会危及到妈妈的生命。异位妊娠除了出血之外，还有会头晕、下腹部剧烈疼痛的征兆。

妊娠滋养细胞疾病（Gestational trophoblastic disease）：指的是子宫内有异常组织在生长，而不是胎儿在生长，很多人常说的“葡萄胎”就属于这种情况。
这种情况也非常罕见的，除了出血之外，还有伴有严重的恶心和呕吐、子宫迅速增大等症状。
宫颈变化（Cervical changes）：怀孕之后会有更多的血液流到宫颈，所以有些检查比如pap smear这种会接触到宫颈的、还有性生活等也可能会导致部分出血，这种情况不需要担心。
感染（Infection）：宫颈、阴道或其他的性传播感染疾病也会导致孕早期出血，这些情况需要到医院做进一步检查来进行处理。

孕中期&孕晚期出血

孕中期、孕晚期出血也需要引起重视，可能的原因会有下面这些：

胎盘前置（Placenta previa）：胎盘前置的发生概率大约为1/200，出血的时候不会有痛感，需要紧急去医院。
胎盘早剥（Placental abruption）：胎盘早剥除了出血之外，还会伴随有腹痛、子宫疼痛等征兆，同样也是需要紧急就医。
早产（Premature labor）：孕晚期出血也很有可能是早产的信号，如果妈妈们在孕37周之前开始有出血的情况，同时感觉到腹部有收缩感（宫缩），一定要马上联系医生。

除了上面这几种常见原因之外，子宫颈或阴道受伤、子宫息肉、子宫破裂（Uterine rupture）、前置血管（Vasa previa）也都有可能导致孕中期、孕晚期的时候出血。

不管是什么原因引起的出血，妈妈们最好也尽快联系医生。

虽然说有些孕期出血的情况是正常的，妈妈们不用太过于紧张。但是也有很多孕期出血的情况其实是比较危险的，比如异位妊娠、早产、胎盘早剥等等，如果没有及时处理的话，妈妈和宝宝都可能会不安全。

因此，建议孕期一旦发现出血，不管是什么原因，孕妈妈需要做这两件事：

1、如果只是出血的话，垫一块姨妈巾（不要用棉条）。

这样可以观察出血量和颜色，方便跟医生打电话的时候描述情况。如果有细胞组织物排出的话，一定要找袋子之类的容器装好保存好，带去给医生检查。

2、尽快给医生打电话。

不管什么原因的出血，最好联系医生，看医生如何给建议。一般医生都会尽早安排b超，确认胎儿是否正常以及看看是否能找到出血点和出血原因。

另外孕妈们还需要特别注意，如果在出血的同时，还有下面这些情况，赶紧去急诊或者打911：

去见医生的时候，医生一般会问一些问题来找到出血的原因，比如是不是最近有性生活、是不是有摔倒、有没有伴随其他恶心呕吐的现象……

通常还安排做B超，找一下出血点和尝试找出血原因，同时也确定一下胎儿心跳是否正常。

孕早期（12周以内）出血，除非之前有流产史，否则美国医生比较少“保胎”，而是更倾向于孕早期胚胎的优胜劣汰自然选择。

当然，如果b超发现有上述提到的特殊情况比如胎位不正常，胎盘的问题或者宫颈的问题等；或者如果出血的情况比较严重，甚至有细胞组织排出这种情况的话，可能就需要留在医院观察甚至是住院做手术了。具体的处理方法还是要看孕妈妈们自身的情况和检查结果。