如何判断卵巢功能好不好?

Leo

28 2 月, 2025

说到卵巢功能,其实就是卵巢的“能量库”,它既能调节内分泌(比如分泌雌激素、孕激素这些关键激素),又负责生殖大事(比如月经规律、正常排卵、容易怀孕等),对女性的身体健康特别重要。

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那怎么判断自己的卵巢功能是不是好的呢?

日常有这3种表现,可能是卵巢功能不好

    月经不规律

    要是卵巢功能不太给力,最直接的表现可能就是“大姨妈”开始捣蛋了。比如,它可能会来得不准时,有时早到,有时迟到,甚至干脆玩起失踪,好几个月都不露面,这就是月经不规律、月经稀少,甚至闭经了。

    要是发现自己的“大姨妈”连续3个月都这样不按套路出牌,那可别不当回事儿,最好还是赶紧去医院瞅瞅,听听专业医生的建议,早点把问题解决了,咱心里也踏实。

    不孕

    对于35岁以下的女性,如果你们和另一半已经“努力”了一年,每次都没有采取保护措施,却还没能迎来好消息;而对于35岁以上的朋友们,这个时间缩短到半年,要是还没怀上宝宝,那就得留意了,这可能是“不孕”的信号哦。

    出现更年期症状

    女性过了40岁,就出现潮红、情绪波动、月经不规律等表现,说明此时卵巢功能在慢慢减退,预示即将绝经,但如果没到40岁就有这些表现,就要警惕了。

    医生看你卵巢功能好不好,主要是这3项

    性激素六项

    性激素六项检查,简单说就是查查身体里六种关键的性激素水平。这里面有三种是大脑里的垂体分泌的:卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)和催乳激素(PRL)。另外三种呢,主要是由卵巢这位“内分泌大师”制造出来的:雌激素(E2)、孕激素(P)和雄激素(T)。

    这项检查可厉害了,它不光能帮我们了解排卵期准不准、卵巢功能强不强、黄体工作得好不好,还能在发现像垂体瘤、多囊卵巢综合征这些问题时,给我们提个醒。

    特别要提的是,想了解卵巢功能健不健康,主要看两位“激素明星”——卵泡刺激素(FSH)和雌激素(E2)的表现就行。这样一来,对自己的身体状况就能有更清楚的认识啦!

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    • 卵泡刺激素(FSH)

    它和卵巢的衰老有着密切的关系,是推进卵泡生长、成熟的“金主爸爸”。

    卵泡刺激素偏高,可能是卵巢“衰老”的表现。

    这是因为随着年龄增长,可发育的卵泡越来越少,脑垂体就会分泌更多的卵泡刺激素来推动卵泡生长。

    就像小马跑不动,主人就用小皮鞭猛抽几下让它跑起来一样。

    • 雌激素(E2)

    雌激素(E2)是促进子宫内膜生长的“原动力”,也是卵泡发育的产物。

    每个月经周期,随着卵泡长大,卵泡周围的颗粒细胞等会合成分泌雌激素,因此随着卵泡发育,雌激素水平也会逐渐增高。

    但也并非越高越好,卵巢储备功能下降,也可能导致太多未成熟的卵泡被选进“优胜劣汰”的排卵比赛中,引起雌激素水平升高。

    也就是说,雌激素(E2)基础水平过高或过低,都可能是卵巢功能下降,需要进一步接受检查。

    最佳检测时间:性激素六项建议在月经第3天检查(可适当放宽至2-5天,如周期只有3天,那么可以第2天去)。

    这是因为,性激素六项里有4个激素都会随着月经周期规律地波动。

    而月经第3天属于卵泡发育的早期,可以看到它们的基础水平,评估卵巢的功能状态。

    不过,月经稀发、已闭经或用药的人,可随时检测,根据雌二醇水平判断是否处于卵泡期。

    抗苗勒氏管激素(AMH)

    它是一种由早期窦性卵泡分泌的激素,是目前评估女性的卵巢储备功能的“最佳”指标。

    抗苗勒氏管激素(AMH)能反映整个生命周期的卵泡活性。

    出生时即可检测到,随后逐渐升高,青春期时达到小高峰,23~25岁时达到最高峰,之后随年龄增长而平稳下降,最后到绝经期几乎检测不到。

    因此它的结果偏低,可能是卵巢储备功能下降的表现,代表卵子库存量下降,需要接受进一步的检查。

    最佳检测时间:这种激素很稳定,不随月经周期波动,不受避孕药影响,因此可以随时检测。

    超声检查和卵巢刺激试验

    卵巢刺激试验包括氯米芬刺激试验(CCCT)/FSH刺激试验(FCT)/GnRH刺激试验(GAST)(与第三日FSH效果相当),因为需要妇科专科医生指导方可进行,这里不再赘述。

    而超声检查相当于医生的第二双“眼睛”,也建议在月经2-5日(最好第3日)做。

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    在超声的帮助下,可以计算卵巢里基础卵泡的个数(AFC)。

    一般双侧卵巢里直径2~9mm的卵泡小于6个,就可能提示卵巢储备功能下降。

    但由于卵巢是立体结构,而检查是看卵巢的某个断面,因此每个超声医生可能会略有偏差。

    以上就是卵巢功能各项检查的大致介绍,在这里也提醒大家,检查结果一定要拿给医生看,千万别听风就是雨!

    单个指标不一定能说明什么,所有检查结果都需要综合病史、症状等一起评估,才更准确!

    即便有问题,也别担心,积极根据医生的意见坚持治疗,一定可以好好守护卵巢的。

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