新鲜和冷冻供卵之间有什么区别?
在使用新鲜供卵的IVF周期中,取出的卵子与预期父亲的精子进行受精。然后将这些胚胎转移给代孕者,或冷冻以备将来使用。另一方面,冷冻的供体卵被取出,然后在受精前立即冷冻保存。随后可以将它们融化,并与预期的父亲或选定的捐献者的精子受精,以产生用于移植的胚胎。
早在2013年,辅助生殖技术协会(SART)报告说,所有供体卵周期中有20%使用冷冻卵。随着程序技术的改进,该数字仅持续增长。尽管冷冻胚胎移植活产的成功率现在可与新鲜胚胎移植相媲美,但冷冻卵子仍然处于较低水平。
新鲜供卵的优点和缺点
优点1:成功率始终较高
尽管使用冷冻供体卵已变得越来越普遍,但仍有一个原因是新鲜的供体卵周期仍然是规则:成功率保持较高。2017年的一项研究结果回顾了最新的统计数据,发现如果所用的鸡蛋从未冷冻过,生育周期导致活产的可能性高19%。
优点2:多个冷冻胚胎
在新鲜捐卵周期中,准父母有权获得所有取回的卵。而且由于最近的研究表明,新鲜的卵子更有可能产生有生命的胚胎,因此准父母有可能拥有更多的胚胎。虽然这不是保证,但它提供了选择。它不仅可以在成功进行胚胎移植时提供多次移植,而且还意味着您更有可能将胚胎冷冻并在以后用于更多的家庭组建计划。
缺点1:不可预见的情况
对于某些人来说,未知数可能是利用新鲜卵子捐赠的最担忧的部分。当参与新鲜的卵子捐赠周期时,该过程的某些方面根本无法预测。像任何医疗程序一样,在不可预见的情况下可能会延迟或阻止周期的发生。供体可能不会对药物产生预期的反应,需要重新启动或取消。请放心,这就是在促排卵期间进行严格的筛查过程和定期监控的目的;诊所将竭尽所能,以减轻这些情况的发生。
缺点2:需要更多的协调
新鲜卵子捐赠者周期意味着准父母将要和一位从没有接触过的陌生人合作,这种关系需要认真协调!卵子捐赠机构将管理所有详细信息,将捐卵者和诊所联系起来,同时包括法律代理和旅行安排。
冷冻供体卵的优缺点
优点1:几乎没有等待时间
新鲜的卵子捐赠周期通常需要大约3个月才能完成(不包括选择匹配时间),冷冻卵子并不需要那么久。无需像在新鲜卵子捐赠周期中那样同步周期,因此诊所可以根据准父母的要求制定所有医疗方案,并更快地进行移植。
优点2:通常成本较低
冷冻供卵的体外受精周期通常比新鲜供体卵的费用要低一些。但是,取决于生育诊所使用冷冻捐卵的成功率,实际上,总体费用可能不会更低。如果您打算使用冷冻供体卵,那么仔细研究和选择诊所尤其重要。
缺点1:可用的胚胎较少
由于冷冻卵子供体周期,准父母通常在预期的胚胎数量上会受到更多的限制。您会收到一组大约6到8个卵的卵,它们可以用来制造胚胎。为了帮助降低成本,一些人选择与另一位预期的父母共享该队列。这进一步限制了卵子的数量,并可能导致周期失败。
缺点2:选择有限
对于许多人来说,选择卵子捐赠者是他们做出的最具挑战性的决定之一。与卵子捐献者一起前进意味着放弃至少一个亲本的遗传联系。找到感觉最好的匹配者会给人一种控制感。一堆捐赠的卵子不可避免地会提供较少的捐赠者。因此,可以选择的质量较小。许多准父母不想在选择上受到限制,而是更喜欢新鲜周期提供的多样性和个性化匹配。
成本比较
毫无疑问,一开始使用冷冻的供卵是较便宜的选择。一个队列,通常大约有6到8个成熟卵,价格从13,000美元到16,000美元不等。这不包括任何与IVF相关的费用。一个新周期的成本通常在转移成本之前开始于20,000美元左右,包括补偿,社会心理评估和律师费。
新鲜和冷冻供卵该如何选择?
看一下《HealthDay》记者报道的Colorado大学和 Duke大学的最新发现。
《HealthDay》ROBERT PREIDT报道2020年2月13日周四(Healthday新闻)—一项新的研究表明,新鲜捐赠的卵子似乎比冷冻卵子更适合体外受精(IVF)。作者说,捐献的卵子为许多接受试管受精的妇女提供了最佳的成功机会。
但是研究并没有表明在试管受精中使用新鲜或冷冻的捐赠卵子是否能提高成功率,因此Colorado大学和Duke大学的一个团队分析了三年内使用捐赠卵子的近3万个试管受精周期。研究发现,新鲜卵子比冷冻卵子有更高的植入和出生的可能性。与冷冻卵子相比,新鲜卵子的成活率高出25%,并且新鲜卵子比冷冻卵子高出10%的机率产生更好的结果。新鲜卵子比冷冻卵子高出37%的多胎出生率机会。
该研究的作者阐述了研究结果表明在IVF过程中移植单个胚胎的做法越来越多,以帮助避免多胞胎给母亲和孩子带来的并发症。研究结果曾发表在2月6日的《Obstetrics & Gynecology》杂志上。
资深作者Alex Polotsky博士在Colorado大学的新闻发布会上说:“我们现在可以自信地说,选择新鲜的捐赠卵子,移植单个胚胎,而不是多个胚胎,将为健康的母亲和健康的婴儿提供最佳机会。” Alex Polotsky是Colorado大学医学院生殖内分泌学部首席主任。
美国疾病控制与预防中心(U.S. Centers for Disease Control and Prevention)的数据显示,美国1%至2%的新生儿是通过试管受精出生的,每年有24,000多名美国妇女使用捐献的卵子。如果准父母不想承担风险并且希望尽快进行移植的话,冷冻供卵也是一种不错的选择。但是如果对供卵的条件有更多的要求,追求更好的成功率,新鲜供卵可能更适合您。