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干货收藏|试管须知|关于多囊卵巢综合征的养卵和促排卵

4月 21, 2021

月经量少,还总是不准时,怎么调理?

吃的不多,跑步喘吁吁,为什么还是越来越胖?

脸上痤疮此起彼伏,身上汗毛重,是怎么回事?

“本以为这些只是女性成长过程中经常遇见的问题,却没想竟成了怀孕路上的“绊脚石” ,几经备孕却总怀不上。

你知道吗?这一切可能都是多囊卵巢综合征惹的祸。

什么是多囊卵巢综合征?

多囊卵巢综合征(PCOS)是一种常见的内分泌及代谢异常引发的妇科疾病,以无排卵和高雄激素血症为特征,也是引起育龄女性继发性闭经和无排卵性不孕的主要原因。

PCOS有哪些临床表现?

简单来说,PCOS在临床上有三大特征:

  • 长期无排卵现象
  • 雄激素过多的表现:如肥胖、多毛、座疮,少数病人表现为黑棘皮病
  • 黄体生成激素/卵泡刺激素(LH/FSH)比值增大,雌酮过多

在生活中,患有PCOS的女性通常有以下一种或多种症状:
1、面部、背部有痤疮,严重者痤疮甚至布满面部

2、肥胖,多集中于上身,腰/臀比例>0.85,体质指数>25

3、莫名出现了小胡子,体毛多、黑、粗,大部分分布在双乳之间、肚脐周围,腹股沟、大腿内侧,且持续时间长,很难治愈

4、月经紊乱不准时、数月才来一次,月经稀少甚至闭经

5、不孕,偶尔会怀孕,但容易流产

患了PCOS应该如何养卵?

一、调整饮食,改善排卵能力

高达50%~70%的PCOS患者存在超重或肥胖。肥胖、胰岛素抵抗与继发的高胰岛素血症相互关联。而高胰岛素败血症是导致卵泡闭锁,抑制排卵的罪魁祸首。

开启健康饮食模式(少主食+多蔬菜+恒蛋白) ;

每餐保证食材4~8种;

吃饭顺序要讲究,汤-菜肉-饭;

适当增加乳清蛋白和膳食纤维,帮助增加减重效果;

少食多餐。

二、适当运动,养出优秀卵子

运动可以消耗脂肪,降血脂,降低有生育需求患者代谢综合症的发病率。此外,运动疗法还能够改善排卵功能及胰岛素抵抗,保证卵子质量并提高身体素质。

每周要进行90min以上的中等强度运动,做到有氧无氧相结合,以改善生殖及心血管健康。

有氧运动:步行、快走、慢,跑、竞走、滑冰、游泳、骑自行车、打太极拳、跳健身舞、球类运动等。

无氧运动:短跑、器械、俯卧撑、跳高、跳远、平板支撑等。

三、补充益生元,养卵新希望

肠道菌群和PCOS之间存在着联系。一些PCOS相关基因被发现与碳水化合物代谢和类固醇哈成途径相关,表明代谢因素与PCOS的病理之间存在强相关性。而肠道菌群正是多种代谢活动不可缺少的参与者。

益生元是一种膳食成分,补充益生元,即可刺激肠道有益细菌的生长、增加肠道有益细菌的数量,促进高效代谢。

益生元还有降低食欲、改善胰岛素抵抗、降低体重和睾酮水平、改善卵巢多囊化状态等作用。所以,在平时饮食中,添加一些益生元会起到养卵的作用。

四、调节月经周期,为排卵打基础

PCOS患者经常会出现月经失调、月经稀发”的症状。我们知道,没有规律性月经,排卵的概率则少之又少。

临床上常用调节月经周期的药有两种:一种是短效避孕药,如达英-35、优思明;另一种是雌激素+孕激素。

避孕药可降低雄激素的产生,保护子宫内膜。临床上一般持续用2-3个月;对于雌孕激素,连续服用12天,才能起到较好的内膜保护作用。

五、避免经期性生活,增强卵子活力

处于经期的女性,缺乏孕激素等内分泌因素的支持,子宫内膜出现大面积蜕变、脱落,而处于裸露菲薄状态。

经期子宫内许多小血管破裂,毛细血管的渗透性显著增加,为各种病原菌的侵入提供条件,大大增加了PCOS患者发生生殖器官感染和炎症的机会。

经期性生活可刺激机体产生抗精子抗体,诱发盆腔感染、子宫内膜异位等病症,降低卵子活力。体内过多的精子抗体,会阻碍精子与卵子的相遇与结合,不易养卵。

患了PCOS应该如何促排卵?

除了养成良好的养卵习惯外,对于有生育需求的PCOS患者来说,诱导排卵也是是首要目标。但PCOS患者促排卵后,排出来的卵细胞质量不一定会很好,如果用药不当还可能引起卵巢过度刺激综合征。

辅助生殖专家认为:

在对PCOS患者进行促排卵助孕时,不仅要让她们怀得上,更要注重怀的好,妊娠后不会出现流产的情况。

促排卵前:要将性激素水平调节到正常值以内,尤其是促黄体生成素不能太高,如果高了容易发生小卵泡排卵,排出来的卵”子质量得不到保障,同时还要调整好脂代谢和胰岛素抵抗,以此来改善不孕症状。

促排卵时:为了观察促排卵确切的疗效,并时时作出调整,需要密切观测激素水平变化、结合B超监测卵泡发育,如果一次,促排不成功,则需要在休养一段时间后继续促排,直到取出的卵子数量和质量都达到标准为止。

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