一个发育成熟的卵公主从卵泡中脱颖而出,满怀憧憬地等待着精王子的到来。此时,一只散发着浓郁阳刚气息的“小蝌蚪”兴冲冲地赶来了,他们激动地拥抱在一起,一个新生命就在这瞬间诞生!然而,这美好的“邂逅之旅”却是很多不孕不育夫妇求而不得的。
这项辅助生殖技术给不孕不育夫妇带来了生宝宝的希望,同时也存在着很多谣传和错误观念。下面,我们将这些谣言逐一击破,掌握真相!
谣言一:试管婴儿可以为所有人治疗
真相:试管婴儿技术有非常严格的适应证[1,2,3],主要针对以下人群:
- 经过积极试孕仍不能怀孕者,如患有严重排卵障碍、输卵管性不孕(输卵管闭塞、积水、粘连)、重度子宫内膜异位症、不明原因不孕等。
- 完全不可能自然受孕者,如患有双侧输卵管切除、梗阻性无精子症、男性精液异常、少精、弱精或无精子等。
- 夫妇双方有一方生殖细胞缺失或有明确遗传性疾病者。
- 多次用丈夫精液人工授精(AIH)失败者。
- 女性卵巢发育不良、早衰。
- 免疫性不孕症,如男方精液或女方宫颈黏液内存在抗精子抗体者。
- 卵泡不破裂综合征患者。
谣言二:试管婴儿第几代任我选
真相:有些患者认为只要我肯花钱,想做第几代可以自己选择。错!医生会严格把控夫妻双方的适应证,不会任君随意选用。
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第一代试管婴儿(IVF-ET,体外受精-胚胎移植技术)主要适用于输卵管堵塞、子宫内膜异位症等因素引起的不孕。
– 2 –
第二代试管婴儿(ICSI,单精子卵胞浆内显微注射)适用于严重的男方因素导致的不孕,如严重少、弱、畸精子症,不可逆的梗阻性无精子症,生精功能障碍,体外受精失败,精子顶体异常。
– 3 –
第三代试管婴儿(PGD,胚胎植入前遗传学诊断)适应证:
- 染色体数目、结构异常, 如非整倍体、平衡易位、罗伯逊易位等;
- 单基因遗传病;
- 三联体重复序列异常,如脆性X染色体综合征等。
谣言三:试管婴儿代数越高越好
真相:很多不孕不育夫妇认为第三代试管婴儿技术是最先进的。事实上,试管婴儿并不像手机升级换代一样,代数越高就越好。
从生殖医学的角度来讲,第一、二、三代试管婴儿是根据不同的适应证来划分的。简单来说,第一代试管婴儿主要解决女方问题,第二代试管婴儿主要解决男方问题,第三代则是解决遗传病问题[5]。只有适合的才是最好的!
谣言四:促排卵会导致卵巢早衰
真相:促排卵药物的使用不会影响卵巢功能,更不会导致提前衰老。在自然状态下,每个月若干数量的基础卵泡中,仅有一个卵泡发育成熟并排卵,而其他的基础卵泡则自行退化,里面的卵子也随之凋亡。
促排卵药物能使这些本该闭锁的卵泡也长大成熟,尽可能获得更多的卵子,这属于“变废为宝、资源回收”,不会额外耗损卵子的库存量,因此不会“提前掏空”卵巢。目前的报道也尚未发现促排卵人群衰老加速等情况,所以促排妈妈们不必担心。
谣言五:促排卵卵泡越多越好
真相:许多促排妈妈们都希望自己有更多的卵泡发育,期待获得更多卵子。然而卵泡越多越好吗?事实并非如此。在促排卵过程中,优势卵泡数较多(>15个)是发生卵巢过度刺激综合征(OHSS)的高危因素之一。
OHSS是促排卵治疗引起的严重并发症,其临床表现为腹痛、腹胀、体重增加、少尿,严重时出现呼吸困难、严重的消化道症状等伴有肝肾功能损害及血栓形成,甚至威胁生命。
过多的卵泡数量意味着OHSS的高发生率。控制募集卵泡数目,避免过多的卵泡发育,可有效减少卵巢过度刺激[7]。无需刻意追求卵子数量,适宜适度就是最好的!
谣言六:取卵手术很痛很伤身
真相:取卵手术前会进行静脉全麻,患者在术中不会有任何痛感,整个取卵手术大概需要15-20分钟即可完成。
术后的不适感对于大部分人是在可以承受范围内,疼痛的感觉类似于轻至中度的痛经,只需休息至无不适即可回家。而少数人疼痛比较强烈或因为对镇痛药物敏感而出现恶心或呕吐,需要卧床休息至无不良症状方可离开医院。
谣言七:试管婴儿移植后每天都要卧床
真相:为了“安全起见”,许多患者在胚胎移植术后日夜卧床休养。有研究表明:胚胎移植术后,患者立即行走对治疗结局没有影响。
另外,胚胎移植术后任何时长的卧床均无益于病人结局,延长卧床时间反而不利于提高妊娠成功率。所以移植后正常活动没有问题,只是建议不强烈活动。
谣言八:试管婴儿可以帮助我晚点怀孕
真相:一些女性因为事业或其他原因而错过了受孕的黄金年龄,认为有试管婴儿技术,晚点生宝宝也没有关系。
殊不知女性35岁之后,由于卵子质量下降导致生育力急速衰退,此时卵巢功能明显下降,即使采用试管婴儿技术也无法获得与年轻女性同样的理想治疗效果或助孕结局。
该技术并非专门为大龄女性设计,也并非无所不能。如果有自然怀孕的能力,还是适龄生育最好!
谣言九:试管婴儿宝宝的身体和智力发育不如自然妊娠宝宝
真相:试管婴儿与正常受孕的婴儿一样,都是通过其父亲和母亲的生殖细胞结合而形成的胚胎,继承了其父母的遗传物质,胚胎在母体着床、妊娠并最终分娩出来,其发育和生长过程与正常胎儿是一样的。
美国科学家观察了423名试管婴儿技术出生的8至17岁的学生,与372名自然妊娠的学生相比,发现 8岁的试管婴儿们的心智机能高于自然受孕的孩子,10岁的试管婴儿们比自然受孕的平衡能力更好。
揭开了试管婴儿各种谣言的神秘面纱,各位不孕不育患者需要走出误区,保持理性,跟着医生科学地接受治疗,好孕为期不远!